{"id":39709,"date":"2022-07-06T05:44:27","date_gmt":"2022-07-06T12:44:27","guid":{"rendered":"https:\/\/www.chronobiology.com\/disturbios-exogenos-do-sono\/"},"modified":"2022-07-20T00:40:01","modified_gmt":"2022-07-20T07:40:01","slug":"disturbios-exogenos-do-sono","status":"publish","type":"page","link":"https:\/\/dev.chronobiology.com\/pt-br\/melatonin-chronobiology\/disturbios-exogenos-do-sono\/","title":{"rendered":"Dist\u00farbios ex\u00f3genos do sono"},"content":{"rendered":"

[vc_row full_width=”stretch_row” el_class=”banner-top” css=”.vc_custom_1479393416057{background-image: url(https:\/\/www.chronobiology.com\/wp-content\/uploads\/2016\/11\/melatonin_sleep_disturbances.jpg?id=11711) !important;}”][vc_column][vc_custom_heading source=”post_title” font_container=”tag:h1|text_align:center” use_theme_fonts=”yes”][\/vc_column][\/vc_row][vc_row el_class=”melatoninfacts”][vc_column][vc_column_text]<\/p>\n

Dist\u00farbios ex\u00f3genos do sono<\/h2>\n

Os dist\u00farbios do sono podem ser causados por disfun\u00e7\u00f5es end\u00f3genas ou por fatores ex\u00f3genos, isto \u00e9, externos. Com isto em mente, definimos os dist\u00farbios ex\u00f3genos do sono abaixo:[\/vc_column_text][\/vc_column][\/vc_row][vc_row][vc_column][vc_tta_accordion color=”turquoise” c_icon=”chevron” c_position=”right” active_section=”99″ no_fill=”true” collapsible_all=”true”][vc_tta_section title=”Jetlag e trabalho por turnos” tab_id=”1479159301199-fd863768-f6afa61f-d34d”][vc_row_inner css=”.vc_custom_1479393829403{background-image: url(https:\/\/www.chronobiology.com\/wp-content\/uploads\/2016\/11\/disturb_1.jpg?id=11714) !important;}”][vc_column_inner][vc_column_text]O Jetlag ocorre quando se viaja rapidamente atrav\u00e9s de diferentes fusos hor\u00e1rios, de modo que o rel\u00f3gio biol\u00f3gico natural n\u00e3o est\u00e1 mais sincronizado com a hora real do dia. Isto perturba o equil\u00edbrio hormonal que est\u00e1 acostumado a seguir um ritmo di\u00e1rio bem definido. Quanto mais fusos hor\u00e1rios se cruzar durante a viagem, piores s\u00e3o os sintomas do jetlag: nossos ritmos biol\u00f3gicos precisam de tempo para se ajustar. Os sintomas mais comuns incluem ins\u00f4nia noturna e sonol\u00eancia diurna, desconforto geral e outros sintomas som\u00e1ticos, tais como dificuldade de concentra\u00e7\u00e3o e problemas cardiovasculares. Os efeitos \u00e0 sa\u00fade podem ser m\u00faltiplos: sonol\u00eancia diurna, dificuldade em adormecer e dormir durante a noite, m\u00e1 forma f\u00edsica, capacidade cognitiva reduzida, altera\u00e7\u00f5es de humor e problemas gastrointestinais e psicossom\u00e1ticos. Os tempos de rea\u00e7\u00e3o tamb\u00e9m podem ser prejudicados. Em casos mais graves, podem surgir doen\u00e7as cardiovasculares, diabetes e c\u00e2ncer.<\/p>\n

Neste caso, a melatonina pode efetivamente regular os ritmos de sono-vig\u00edlia, particularmente quando se voa atrav\u00e9s de diferentes fusos hor\u00e1rios. V\u00e1rios estudos mostraram que a melatonina pode acelerar o processo de sincroniza\u00e7\u00e3o dos ritmos internos com o novo fuso hor\u00e1rio. O melatonina tamb\u00e9m se mostrou \u00fatil para aliviar outros sintomas de jetlag. A melatonina tamb\u00e9m \u00e9 perfeita para trabalhadores por turnos que freq\u00fcentemente sofrem de dist\u00farbios do sono, pois estas pessoas – assim como aquelas com s\u00edndrome do jetlag – est\u00e3o sujeitas a mudan\u00e7as freq\u00fcentes nos ritmos circadianos. Tomar melatonina em determinados momentos \u00e9 importante para garantir sua efic\u00e1cia quando necess\u00e1rio. O hor\u00e1rio ideal para tomar melatonina pode ser, por exemplo, entre 21h e 22h no novo fuso hor\u00e1rio, no caso de jetlag, ou uma hora antes de dormir, no caso de trabalho por turnos. Um bom suporte para este tipo de cronoterapia pode ser a terapia da luz, que envolve a exposi\u00e7\u00e3o dos olhos ao contato direto com uma fonte de luz muito intensa por um curto per\u00edodo de tempo. No caso de jetlag, a luz deve ser administrada na manh\u00e3 do novo fuso hor\u00e1rio, e no caso de trabalhadores por turnos, antes da nova fase de despertar.<\/p>\n

Dist\u00farbios do sono causados pela ingest\u00e3o de medicamentos<\/h3>\n

Muitos medicamentos e\/ou estimulantes podem ter um efeito negativo na libera\u00e7\u00e3o de melatonina. Alguns comprimidos para dormir, tais como benzodiazepinas, mas tamb\u00e9m medicamentos para o cora\u00e7\u00e3o, tais como beta-bloqueadores, demonstraram inibir a produ\u00e7\u00e3o de melatonina. O consumo excessivo de \u00e1lcool e\/ou cafe\u00edna (caf\u00e9 ou ch\u00e1 preto) tamb\u00e9m pode ter um efeito negativo na libera\u00e7\u00e3o de melatonina e causar dist\u00farbios do sono ou sono insalubre. A fim de promover a produ\u00e7\u00e3o end\u00f3gena de melatonina tomando subst\u00e2ncias preliminares como o triptofano e\/ou 5HTP, \u00e9 importante lembrar que na velhice n\u00e3o se consegue mais sintetizar a melatonina a partir dessas subst\u00e2ncias. Como resultado, a administra\u00e7\u00e3o dessas subst\u00e2ncias nas horas da noite leva a um aumento do n\u00edvel de serotonina em vez de melatonina: em vez de promover o sono, a ingest\u00e3o destes produtos causa dist\u00farbios do sono.[\/vc_column_text][\/vc_column_inner][\/vc_row_inner][\/vc_tta_section][\/vc_tta_accordion][vc_tta_accordion color=”turquoise” c_icon=”chevron” c_position=”right” active_section=”99″ no_fill=”true” collapsible_all=”true”][vc_tta_section title=”Dist\u00farbios end\u00f3genos do sono” tab_id=”1481055229702-eb1cfb13-afda”][vc_row_inner css=”.vc_custom_1479393849506{background-image: url(https:\/\/www.chronobiology.com\/wp-content\/uploads\/2016\/11\/disturb_2.jpg?id=11713) !important;}”][vc_column_inner][vc_column_text]Quando os dist\u00farbios do sono s\u00e3o de natureza end\u00f3gena, o sujeito ou produz uma quantidade baixa de melatonina, ou a libera nas horas erradas, mesmo que seu ritmo dia\/noite esteja correto.<\/p>\n

S\u00edndrome do sono retardado<\/h3>\n

No caso da s\u00edndrome do sono retardado, o dist\u00farbio do sono \u00e9 causado por um ritmo fora de fase de libera\u00e7\u00e3o de melatonina. Ocorre entre adolescentes e na juventude precoce, em indiv\u00edduos que pertencem ao cron\u00f3tipo ‘coruja’: s\u00e3o as corujas da noite, aquelas que v\u00e3o dormir de madrugada apenas para acordar \u00e0 tarde. Os indiv\u00edduos afetados por esta s\u00edndrome relatam sinais de ins\u00f4nia cr\u00f4nica.<\/p>\n

A s\u00edndrome do sono retardado pode ser tratada com a ajuda de terapia com luz, aplicada pela manh\u00e3. Recomenda-se que a terapia com luz seja aplicada de manh\u00e3 cedo em tais casos, a fim de antecipar o ritmo do sono\/despertar. Efeitos similares podem ser obtidos tomando melatonina no in\u00edcio da noite, seja em sua formula\u00e7\u00e3o de libera\u00e7\u00e3o r\u00e1pida ou de libera\u00e7\u00e3o controlada. Tamb\u00e9m \u00e9 poss\u00edvel combinar as duas terapias (melatonina e luz).<\/p>\n

Dist\u00farbios do sono em pessoas cegas (S\u00edndrome de N\u00e3o-24)<\/h3>\n

A \u201cs\u00edndrome de n\u00e3o-24\u201d ou s\u00edndrome do ciclo sono-vig\u00edlia alterado \u00e9 um dist\u00farbio grave e cr\u00f4nico do ritmo dia-noite que afeta particularmente os cegos. As pessoas com esta s\u00edndrome n\u00e3o conseguem regular ou sincronizar seu rel\u00f3gio biol\u00f3gico com o ritmo di\u00e1rio de 24 horas. Estas pess\u00f4as vivem conforme um ritmo pr\u00f3prio que dura entre 24 \u00bd e 25 horas. Como resultado, cada dia o hor\u00e1rio do adormecimento e aquele do despertamento atrasa de 30 a 60 minutos. Todos os outros ritmos do corpo, tais como temperatura corporal, libera\u00e7\u00e3o de horm\u00f4nios e pico de atividade, mudam de acordo.<\/p>\n

O objetivo da terapia cronobiol\u00f3gica adequada \u00e9 sincronizar o rel\u00f3gio biol\u00f3gico desses indiv\u00edduos com o ritmo di\u00e1rio de 24 horas. Se necess\u00e1rio, isto pode ser conseguido por meio de terapia com luz pela manh\u00e3 combinada com subst\u00e2ncias que neutralizam a sonol\u00eancia diurna. No entanto, esta terapia s\u00f3 pode funcionar em indiv\u00edduos que possam ao menos perceber minimamente a transi\u00e7\u00e3o da luz para a escurid\u00e3o. Para todos os outros pacientes, a administra\u00e7\u00e3o noturna de melatonina ou subst\u00e2ncias com efeitos semelhantes deve promover o sono e marcar o tempo, regulando assim o rel\u00f3gio biol\u00f3gico.<\/p>\n

V\u00e1rias subst\u00e2ncias podem ser usadas para regular o ritmo end\u00f3geno de indiv\u00edduos cegos ao ritmo normal dia-noite: a melatonina pode ser administrada \u00e0 noite, como um horm\u00f4nio que marca o tempo. Seja que o paciente tome\u00a0 a melatonina de libera\u00e7\u00e3o r\u00e1pida ou a f\u00f3rmula de libera\u00e7\u00e3o controlada, ap\u00f3s a ingest\u00e3o o corpo recebe a informa\u00e7\u00e3o de que \u00e9 noite. Recentemente h\u00e1 novas subst\u00e2ncias alternativas, substitutos da melatonina, como o Tasimelteon (Hetlioz\u00ae), que tamb\u00e9m tem que ser tomado \u00e0 noite e atua sobre os receptores da melatonina no c\u00e9rebro para ajustar o rel\u00f3gio biol\u00f3gico ao ritmo dia-noite.<\/p>\n

Dist\u00farbios do sono na velhice e em situa\u00e7\u00f5es especiais<\/h3>\n

Embora ainda n\u00e3o tenha sido provado nos seres humanos que a melatonina prolonga a vida, \u00e9 certo que ela proporciona aos idosos uma qualidade de vida consideravelmente melhor. O horm\u00f4nio parece ser altamente eficaz no tratamento de v\u00e1rios processos associados \u00e0 idade, tais como dist\u00farbios do ritmo do sono\/vig\u00edlia, redu\u00e7\u00e3o da press\u00e3o arterial e corre\u00e7\u00e3o de defici\u00eancias do sistema imunol\u00f3gico. Este horm\u00f4nio tamb\u00e9m se mostrou \u00fatil para retardar a destrui\u00e7\u00e3o molecular, a perda de c\u00e9lulas e a deteriora\u00e7\u00e3o do corpo – todos fatores que aceleram o processo de envelhecimento.<\/p>\n

Devido a um decl\u00ednio nos n\u00edveis de melatonina durante a noite, as pessoas mais velhas freq\u00fcentemente sofrem de dist\u00farbios do sono. Hoje, acredita-se que a metade das pessoas com mais de 65 anos sofre de dist\u00farbios do sono. A este respeito, a administra\u00e7\u00e3o de melatonina certamente provou ser eficaz. V\u00e1rios estudos demonstraram que a ingest\u00e3o de suplementos de melatonina produz n\u00e3o s\u00f3 uma melhora na qualidade do sono, mas tamb\u00e9m a uma diminui\u00e7\u00e3o da depress\u00e3o e dos ataques de p\u00e2nico. O efeito positivo deste horm\u00f4nio pode ser atribu\u00eddo \u00e0 sua capacidade de normalizar o ritmo circadiano. Este ritmo, ap\u00f3s ter sido novamente sincronizado, pode afetar positivamente todos os processos fisiol\u00f3gicos, melhorando muito a qualidade e, sem d\u00favida, a expectativa de vida.<\/p>\n

Um estudo analisou um grupo particular de pacientes do sexo feminino na menopausa. Esta fase da vida \u00e9 acompanhada por altera\u00e7\u00f5es hormonais muito profundas que n\u00e3o s\u00f3 causam dist\u00farbios do sono, mas tamb\u00e9m outros sintomas. At\u00e9 que ponto a secre\u00e7\u00e3o de melatonina muda durante a menopausa ainda \u00e9 objeto de v\u00e1rios estudos, mas certamente foi demonstrado que a atividade da gl\u00e2ndula pituit\u00e1ria, bem como a fun\u00e7\u00e3o da tire\u00f3ide em mulheres que entraram em menopausa, pode melhorar com a ingest\u00e3o de melatonina. A maioria das mulheres que recebem terapia com melatonina tamb\u00e9m relataram melhorias no humor e estados depressivos. Esta vis\u00e3o \u00e9 apoiada pelo fato de que uma alta concentra\u00e7\u00e3o de melatonina na velhice – como demonstrado em todos os estudos anteriores – melhora o bem-estar geral e pode aliviar as doen\u00e7as relacionadas \u00e0 idade. Isto reflete o efeito da melatonina como regulador do sono e poderoso antioxidante. Em todos os seres humanos, incluindo as mulheres na menopausa, \u00e9 demonstrado que o sono restaurador melhora significativamente o bem-estar geral no dia seguinte.<\/p>\n

Dist\u00farbios do sono e depress\u00e3o de inverno<\/h3>\n

A chamada depress\u00e3o de inverno, tamb\u00e9m conhecida como Desordem Afetiva Sazonal (SAD), \u00e9 uma forma particular de depress\u00e3o que ocorre predominantemente nos meses de outono e inverno. Os principais sintomas deste dist\u00farbio s\u00e3o humor sombrio, decl\u00ednio dos n\u00edveis de energia, medos infundados, tempo de sono prolongado, aumento da fome com tend\u00eancia especial a preferir doces (desejo voraz por carboidratos) e, portanto, ganho de peso. Em contraste, as formas depressivas n\u00e3o associadas \u00e0 sazonalidade s\u00e3o bastante caracterizadas pela falta de apetite, perda de peso e priva\u00e7\u00e3o do sono. Como esta forma de depress\u00e3o \u00e9 mais freq\u00fcente em regi\u00f5es com longos invernos caracterizados por poucas horas de luz do dia (por exemplo, regi\u00f5es polares), acredita-se que seja causada por um desequil\u00edbrio na produ\u00e7\u00e3o de melatonina. Uma libera\u00e7\u00e3o mais freq\u00fcente e prolongada de melatonina ocorre com freq\u00fc\u00eancia nessas pessoas.<\/p>\n

Curiosamente, no entanto, foi demonstrado que complement\u00e1-la pode ter efeitos positivos. Uma pequena dose de melatonina de libera\u00e7\u00e3o r\u00e1pida nas primeiras horas da noite j\u00e1 ajuda a melhorar a sincroniza\u00e7\u00e3o do rel\u00f3gio end\u00f3geno com o ritmo biol\u00f3gico do dia, ou seja, com as condi\u00e7\u00f5es de luz durante o inverno. O resultado \u00e9 uma melhora not\u00e1vel no estado emocional. A terapia com luz tamb\u00e9m provou ser uma boa alternativa de cura. Quando administrada pela manh\u00e3, ela n\u00e3o s\u00f3 reduz os n\u00edveis de melatonina, mas tamb\u00e9m influencia positivamente todo o ritmo.[\/vc_column_text][\/vc_column_inner][\/vc_row_inner][\/vc_tta_section][\/vc_tta_accordion][\/vc_column][\/vc_row]<\/p>\n<\/div>","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

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