{"id":61052,"date":"2023-04-17T04:39:46","date_gmt":"2023-04-17T11:39:46","guid":{"rendered":"https:\/\/www.chronobiology.com\/migraine-and-cluster-headache-the-role-of-the-circadian-rhythm\/"},"modified":"2024-07-18T16:08:26","modified_gmt":"2024-07-18T23:08:26","slug":"emicrania-e-cefalea-a-grappolo-il-ruolo-del-ritmo-circadiano","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/dev.chronobiology.com\/it\/emicrania-e-cefalea-a-grappolo-il-ruolo-del-ritmo-circadiano\/","title":{"rendered":"Emicrania e cefalea a grappolo: Il ruolo del ritmo circadiano"},"content":{"rendered":"

Sia la cefalea a grappolo che l’emicrania hanno forti connessioni con il sistema circadiano, l’orologio interno che regola i processi del corpo, secondo una meta-analisi<\/a> pubblicata il 29 marzo 2023 nell’edizione online di Neurology\u00ae, la rivista medica dell’American Academy of Neurology.<\/p>\n

La cefalea a grappolo \u00e8 pi\u00f9 grave nelle donne<\/h2>\n

La cefalea a grappolo \u00e8 un disturbo raro, che colpisce circa 1 persona su 1000. La cefalea a grappolo cronica \u00e8 definita come attacchi ricorrenti di cefalea a grappolo per un anno o pi\u00f9 senza interruzioni o con brevi interruzioni senza sintomi della durata di meno di tre mesi. Si tratta di cefalee brevi ma estremamente dolorose che possono manifestarsi per molti giorni o addirittura per settimane. Il mal di testa<\/a> pu\u00f2 durare da 15 minuti a tre ore. Il mal di testa \u00e8 simile all’emicrania, ma ci sono alcune differenze fondamentali. A differenza dell’emicrania, che pu\u00f2 durare un giorno intero o addirittura diversi giorni se non trattata, la cefalea a grappolo dura in genere tra i 15 e i 180 minuti. Mentre \u00e8 raro avere pi\u00f9 di un’emicrania al giorno, \u00e8 possibile avere fino a otto cefalee a grappolo in un periodo di 24 ore. Inoltre, il dolore dell’emicrania pu\u00f2 variare localmente. Al contrario, la cefalea a grappolo colpisce solo un lato della testa, in genere sulla tempia o intorno all’occhio. Infine, chi soffre di emicrania tende a riposare in una stanza tranquilla e buia, mentre chi soffre di cefalea a grappolo \u00e8 pi\u00f9 propenso a diventare irrequieto e a camminare spesso per la stanza.<\/p>\n

Sebbene la cefalea a grappolo sia pi\u00f9 comune negli uomini che nelle donne, la ricerca suggerisce che il disturbo \u00e8 pi\u00f9 grave nelle donne. Uno studio<\/a> che ha coinvolto 874 persone e pubblicato online su Neurology\u00ae, ha rilevato che le donne hanno una maggiore probabilit\u00e0 di ricevere una diagnosi di cefalea a grappolo cronica rispetto agli uomini. Inoltre, gli attacchi nelle donne duravano pi\u00f9 a lungo che negli uomini. Inoltre, rispetto agli uomini<\/a>, le donne avevano una maggiore probabilit\u00e0 di riferire che gli attacchi si verificavano in momenti diversi della giornata.<\/p>\n

La correlazione tra cefalea e ritmo circadiano<\/h2>\n

\"shutterstock<\/a>Mentre le ricerche precedenti hanno evidenziato la differenza di genere<\/a>, lo studio attuale l’ha collegata ai ritmi circadiani. La meta-analisi ha incluso tutti gli studi disponibili sulla cefalea a grappolo e sull’emicrania che includevano caratteristiche circadiane. Ci\u00f2 includeva informazioni sulla tempistica delle cefalee nel corso della giornata e dell’anno, nonch\u00e9 studi per verificare se i geni associati all’orologio circadiano siano pi\u00f9 comuni nelle persone con questo tipo di cefalea.<\/p>\n

I ricercatori hanno anche esaminato gli studi sulla cefalea a grappolo e sull’emicrania e sugli ormoni correlati al sistema circadiano, tra cui il cortisolo<\/a> e la melatonina. I dati suggeriscono che entrambi questi disturbi della cefalea sono fortemente circadiani a pi\u00f9 livelli, in particolare la cefalea a grappolo, hanno detto i ricercatori. Questo sottolinea l’importanza dell’ipotalamo – l’area del cervello che ospita l’orologio biologico primario – e il suo ruolo nella cefalea a grappolo e nell’emicrania. Inoltre, solleva domande sulla genetica dei fattori scatenanti, come i cambiamenti del sonno, noti come fattori scatenanti dell’emicrania, che forniscono indizi sul ritmo circadiano del corpo.<\/p>\n

Livelli pi\u00f9 alti di cortisolo e pi\u00f9 bassi di melatonina<\/h3>\n

Per quanto riguarda la cefalea a grappolo, la meta-analisi ha rilevato un modello circadiano degli attacchi di cefalea nel 71% delle persone. Gli attacchi raggiungevano il picco nelle tarde ore della notte e nelle prime ore del mattino. Con l’avanzare dell’anno, le persone avevano pi\u00f9 attacchi in primavera e in autunno. A livello genetico, la cefalea a grappolo \u00e8 stata associata a due geni circadiani principali e cinque dei nove geni che aumentano la probabilit\u00e0 di cefalea a grappolo sono geni con un modello di espressione circadiano. Le persone con cefalea a grappolo presentano anche livelli di cortisolo pi\u00f9 elevati e livelli di melatonina pi\u00f9 bassi rispetto alle persone senza cefalea a grappolo.<\/p>\n

Per quanto riguarda l’ emicrania<\/a>, la meta-analisi ha mostrato un modello circadiano di attacco nel 50% delle persone. Mentre il picco degli attacchi durante il giorno era ampio e andava dalla tarda mattinata alla prima serata, c’era un calo circadiano durante la notte, quando si verificavano pochi attacchi. L’emicrania \u00e8 stata associata anche a due geni circadiani fondamentali e 110 dei 168 geni associati all’emicrania erano geni con un modello di espressione circadiana. Le persone affette da emicrania presentavano livelli pi\u00f9 bassi di melatonina nelle urine rispetto a quelle che non ne soffrivano. Inoltre, i livelli di melatonina<\/a> erano pi\u00f9 bassi durante un attacco di emicrania.<\/p>\n

Nuove opzioni terapeutiche<\/h2>\n

Secondo i ricercatori, questi risultati aumentano il potenziale per l’uso di trattamenti circadiani<\/a> per i disturbi da cefalea. Ci\u00f2 potrebbe includere sia trattamenti che si basano sui ritmi circadiani – come l’assunzione di farmaci in determinati momenti della giornata – sia trattamenti che provocano cambiamenti circadiani, come possono fare alcuni farmaci.<\/p>\n

Un limite dello studio \u00e8 che i ricercatori non avevano informazioni sui fattori che potrebbero influenzare il ciclo circadiano, come i farmaci, altri disturbi come il disturbo bipolare o problemi con il ritmo circadiano come i turni di lavoro notturni.<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

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