{"id":61038,"date":"2023-02-28T07:50:45","date_gmt":"2023-02-28T15:50:45","guid":{"rendered":"https:\/\/www.chronobiology.com\/non-alcoholic-fatty-liver-disease-can-damage-the-brain\/"},"modified":"2024-07-18T16:08:08","modified_gmt":"2024-07-18T23:08:08","slug":"la-malattia-del-fegato-grasso-non-alcolica-pu-danneggiare-il-cervello","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/dev.chronobiology.com\/it\/la-malattia-del-fegato-grasso-non-alcolica-pu-danneggiare-il-cervello\/","title":{"rendered":"La malattia del fegato grasso non alcolica pu\u00f2 danneggiare il cervello"},"content":{"rendered":"<p>La malattia del fegato grasso non alcolica \u00e8 la <a href=\"https:\/\/www.chronobiology.com\/new-findings-show-the-liver-has-a-clear-rhythm\/\" target=\"_blank\" rel=\"noopener\">malattia<\/a> cronica <a href=\"https:\/\/www.chronobiology.com\/new-findings-show-the-liver-has-a-clear-rhythm\/\" target=\"_blank\" rel=\"noopener\">del fegato<\/a> pi\u00f9 comune al mondo, con conseguenze talvolta letali. Colpisce circa il 25% della popolazione e pi\u00f9 dell&#8217;80% delle persone considerate morbosamente obese. In uno studio che ha esaminato il legame tra la malattia del fegato grasso non alcolica (NAFLD) e la disfunzione cerebrale, i ricercatori del Roger Williams Institute of Hepatology, affiliato al King&#8217;s College di Londra e all&#8217;Universit\u00e0 di Losanna, hanno scoperto che l&#8217;accumulo di grasso nel fegato \u00e8 associato a una diminuzione dell&#8217;ossigeno nel cervello e all&#8217;infiammazione del tessuto cerebrale, entrambi fattori che hanno dimostrato di portare all&#8217;insorgenza di gravi malattie cerebrali.<\/p>\n<h2>Che cos&#8217;\u00e8 la malattia del fegato grasso non alcolica?<\/h2>\n<p>La malattia del fegato grasso non alcolica \u00e8 caratterizzata dall&#8217;accumulo di grasso nel fegato ed \u00e8 spesso associata a obesit\u00e0, <a href=\"https:\/\/www.chronobiology.com\/melatonin-signaling-type-2-diabetes-connection\/\" target=\"_blank\" rel=\"noopener\">diabete di tipo 2<\/a>, pressione alta e dislipidemia. Se non trattata, la malattia del fegato grasso pu\u00f2 portare alla cirrosi con conseguenze letali. Le cause della malattia vanno da uno stile di vita malsano &#8211; cio\u00e8 un&#8217;alimentazione troppo ricca di grassi e zuccheri e la mancanza di esercizio fisico &#8211; a componenti genetiche.<\/p>\n<h2>Come una dieta ricca di grassi influisce sul cervello<\/h2>\n<p>Diversi studi hanno riportato gli effetti negativi di una <a href=\"https:\/\/www.chronobiology.com\/diet-and-sleep-is-what-you-eat-key-to-a-good-nights-sleep\/\" target=\"_blank\" rel=\"noopener\">dieta<\/a> non sana e dell&#8217;obesit\u00e0 sulle funzioni cerebrali, ma questo \u00e8 il primo studio a collegare chiaramente la NAFLD al deterioramento del cervello e a identificare un potenziale bersaglio terapeutico. La ricerca, condotta in collaborazione con l&#8217;Inserm (l&#8217;Istituto Nazionale Francese per la Salute e la Ricerca Medica) e l&#8217;Universit\u00e0 di Poitiers in Francia, prevedeva di somministrare ai topi due diete diverse. Met\u00e0 dei topi ha consumato una dieta contenente non pi\u00f9 del 10% di grassi, mentre l&#8217;altra met\u00e0 aveva un apporto calorico del 55% di grassi.<\/p>\n<p><a href=\"https:\/\/www.chronobiology.com\/wp-content\/uploads\/2023\/02\/shutterstock_1469354060.jpg\"><img decoding=\"async\" class=\"alignright wp-image-45398 size-medium\" title=\"shutterstock 1469354060\" src=\"https:\/\/www.chronobiology.com\/wp-content\/uploads\/2023\/02\/shutterstock_1469354060-300x214.jpg\" alt=\"shutterstock 1469354060\" width=\"300\" height=\"214\" srcset=\"https:\/\/dev.chronobiology.com\/wp-content\/uploads\/2023\/02\/shutterstock_1469354060-300x214.jpg 300w, https:\/\/dev.chronobiology.com\/wp-content\/uploads\/2023\/02\/shutterstock_1469354060-768x548.jpg 768w, https:\/\/dev.chronobiology.com\/wp-content\/uploads\/2023\/02\/shutterstock_1469354060.jpg 1000w\" sizes=\"(max-width: 300px) 100vw, 300px\" \/><\/a>Dopo 16 settimane, i ricercatori hanno eseguito una serie di test per confrontare gli effetti di queste diete sull&#8217;organismo, in particolare sul fegato e sul cervello. Hanno scoperto che tutti i topi che hanno mangiato le quantit\u00e0 pi\u00f9 elevate di grassi sono stati considerati obesi e hanno sviluppato NAFLD, insulino-resistenza e disfunzioni cerebrali.<\/p>\n<p>Lo<a href=\"https:\/\/www.journal-of-hepatology.eu\/article\/S0168-8278(22)03008-2\/fulltext\" target=\"_blank\" rel=\"noopener\"> studio<\/a>, finanziato dall&#8217;Universit\u00e0 di Losanna e dalla Fondazione per la ricerca sul fegato, ha anche dimostrato che il cervello dei topi con NAFLD soffriva di livelli di ossigeno pi\u00f9 bassi. Ci\u00f2 \u00e8 dovuto al fatto che la malattia influisce sul numero e sullo spessore dei vasi sanguigni cerebrali, che forniscono meno ossigeno ai tessuti, ma anche al fatto che alcune cellule utilizzano pi\u00f9 ossigeno quando il cervello si infiamma. Questi topi erano anche pi\u00f9 ansiosi e mostravano segni di depressione. In confronto, i topi che hanno seguito una dieta sana non hanno sviluppato NAFLD o insulino-resistenza, si sono comportati normalmente e hanno avuto un cervello perfettamente sano.<\/p>\n<h3>Proteine speciali come protezione<\/h3>\n<p>Per contrastare gli effetti pericolosi della NAFLD sul cervello, gli scienziati hanno allevato topi con livelli pi\u00f9 bassi di una proteina dell&#8217;intero organismo chiamata trasportatore monocarbossilato 1 (MCT1), una proteina specializzata nel trasporto di substrati energetici utilizzati da diverse cellule per il loro normale funzionamento. Quando questi topi sono stati alimentati con la stessa dieta malsana ad alto contenuto di grassi e zuccheri del primo esperimento, non hanno avuto accumuli di grasso nel fegato e non hanno mostrato segni di disfunzione cerebrale: erano protetti da entrambe le malattie.<\/p>\n<p>Secondo i ricercatori, l&#8217;identificazione dell&#8217;MCT1 come elemento chiave sia nello sviluppo della NAFLD sia nella disfunzione cerebrale associata apre prospettive interessanti. Evidenzia i potenziali meccanismi in gioco nell&#8217;asse fegato-cervello e suggerisce un possibile bersaglio terapeutico. Inoltre, gli esperti sottolineano che ridurre la quantit\u00e0 di zuccheri e grassi nella nostra dieta \u00e8 importante non solo per combattere l&#8217;obesit\u00e0, ma anche per proteggere il fegato, mantenere la salute del cervello e minimizzare il rischio di sviluppare malattie come la depressione e la <a href=\"https:\/\/www.chronobiology.com\/sleeping-more-than-eight-hours-early-bedtime-linked-to-dementia\/\" target=\"_blank\" rel=\"noopener\">demenza<\/a>.<\/p>\n<h2>Dieta iperproteica per la malattia del fegato grasso<\/h2>\n<p>Una dieta iperproteica e ipocalorica pu\u00f2 sciogliere il grasso epatico dannoso in modo pi\u00f9 efficace rispetto a una dieta a basso contenuto proteico. Uno <a href=\"https:\/\/onlinelibrary.wiley.com\/doi\/10.1111\/liv.14596\" target=\"_blank\" rel=\"noopener\">studio pubblicato sulla rivista Liver International<\/a> mostra quali processi molecolari e fisiologici possono essere coinvolti. In studi precedenti, i ricercatori dell&#8217;Istituto tedesco per la nutrizione umana di Potsdam-Rehbr\u00fccke (DIfE) hanno osservato un effetto positivo di una dieta ricca di proteine sul contenuto di grasso epatico.<\/p>\n<p>Nello studio attuale, i ricercatori hanno esaminato come il contenuto di proteine nella dieta influisca sulla quantit\u00e0 di grasso epatico nelle persone in sovrappeso con malattia del fegato grasso non alcolica. A tal fine, a 19 partecipanti \u00e8 stato chiesto di seguire una dieta ad alto o basso contenuto proteico per tre settimane. Successivamente \u00e8 stato eseguito un intervento di trattamento dell<a href=\"https:\/\/www.chronobiology.com\/scientists-discover-why-eating-late-increases-obesity-risk\/\" target=\"_blank\" rel=\"noopener\"> &#8216;obesit\u00e0<\/a> (chirurgia bariatrica) e sono stati prelevati campioni di fegato.<\/p>\n<p>L&#8217;analisi dei campioni ha dimostrato che una dieta ipocalorica ad alto contenuto di proteine ha ridotto il grasso epatico in modo pi\u00f9 efficace rispetto a una dieta ipocalorica a basso contenuto di proteine: mentre la percentuale di grasso epatico nel gruppo ad alto contenuto di proteine \u00e8 diminuita di circa il 40%, la quantit\u00e0 di grasso nei campioni di fegato del gruppo a basso contenuto di proteine \u00e8 rimasta invariata. I partecipanti allo studio di entrambi i gruppi hanno perso in totale circa 11 chili.<strong><br \/>\n<\/strong><\/p>\n<p>I ricercatori ritengono che l&#8217;effetto positivo della dieta ricca di proteine sia dovuto principalmente alla soppressione dell&#8217;assorbimento, dell&#8217;immagazzinamento e della sintesi dei grassi. Ci\u00f2 \u00e8 indicato da approfondite analisi genetiche dei campioni di fegato. Secondo queste analisi, numerosi geni responsabili dell&#8217;assorbimento, dell&#8217;immagazzinamento e della sintesi dei grassi nel fegato erano meno attivi dopo la dieta ad alto contenuto proteico rispetto a quella a basso contenuto proteico.<\/p>\n<p>Inoltre, i ricercatori hanno esaminato anche le funzioni dei <a href=\"https:\/\/www.chronobiology.com\/circadian-rhythms-and-mitochondria-the-chronobiology-of-energy-production\/\" target=\"_blank\" rel=\"noopener\">mitocondri<\/a> e hanno scoperto che l&#8217;attivit\u00e0 mitocondriale era molto simile in entrambi i gruppi, il che \u00e8 stato sorprendente. \u00c8 stato anche dimostrato che i livelli sierici del fattore di crescita dei fibroblasti 21 (FGF21) erano pi\u00f9 bassi dopo la dieta ad alto contenuto proteico, che riduceva il grasso epatico, rispetto alla dieta a basso contenuto proteico. L&#8217;FGF21 \u00e8 noto per i suoi effetti benefici sulla regolazione metabolica. Sono necessari ulteriori studi per dimostrare il motivo della riduzione di questo fattore nella dieta ricca di proteine, effettivamente benefica. Inoltre, l&#8217;attivit\u00e0 di autofagia nel tessuto epatico \u00e8 risultata inferiore dopo la dieta ad alto contenuto proteico rispetto a quella a basso contenuto proteico.<\/p>\n<h2>Il ruolo della vitamina B<\/h2>\n<p>Gli scienziati della Duke-NUS Medical School di Singapore hanno scoperto un meccanismo che porta a una forma avanzata di malattia del fegato grasso e hanno scoperto che gli integratori di <a href=\"https:\/\/www.chronobiology.com\/how-these-six-vitamin-deficiencies-affect-sleep\/\" target=\"_blank\" rel=\"noopener\">vitamina B12<\/a> e acido folico possono invertire questo processo.<a href=\"https:\/\/www.chronobiology.com\/wp-content\/uploads\/2023\/02\/shutterstock_718065028.jpg\"><img decoding=\"async\" class=\"alignright wp-image-45391 size-medium\" title=\"shutterstock 718065028\" src=\"https:\/\/www.chronobiology.com\/wp-content\/uploads\/2023\/02\/shutterstock_718065028-300x200.jpg\" alt=\"shutterstock 718065028\" width=\"300\" height=\"200\" srcset=\"https:\/\/dev.chronobiology.com\/wp-content\/uploads\/2023\/02\/shutterstock_718065028-300x200.jpg 300w, https:\/\/dev.chronobiology.com\/wp-content\/uploads\/2023\/02\/shutterstock_718065028-768x512.jpg 768w, https:\/\/dev.chronobiology.com\/wp-content\/uploads\/2023\/02\/shutterstock_718065028.jpg 1000w\" sizes=\"(max-width: 300px) 100vw, 300px\" \/><\/a><\/p>\n<p>Mentre il deposito di grassi nel fegato \u00e8 reversibile nelle fasi iniziali, la sua progressione verso la steatoepatite non alcolica (NASH) causa la cirrosi e aumenta il rischio di <a href=\"https:\/\/www.chronobiology.com\/the-role-of-the-circadian-clock-in-liver-cancer\/\" target=\"_blank\" rel=\"noopener\">cancro al fegato.<\/a> Attualmente non esistono trattamenti farmacologici per la NASH perch\u00e9 gli scienziati non comprendono i meccanismi della malattia. Sebbene gli esperti sappiano che la NASH \u00e8 legata a livelli ematici elevati di un aminoacido chiamato omocisteina, non sapevano quale fosse il suo ruolo nel causare la malattia.<\/p>\n<p>I <a href=\"https:\/\/www.journal-of-hepatology.eu\/article\/S0168-8278(22)02932-4\/fulltext\" target=\"_blank\" rel=\"noopener\">ricercatori hanno scoperto<\/a> che quando i livelli di omocisteina nel fegato aumentano, l&#8217;aminoacido si attacca a varie proteine epatiche, alterandone la struttura e interferendo con la loro funzione. In particolare, quando l&#8217;omocisteina si lega a una proteina chiamata sintassina 17, impedisce a quest&#8217;ultima di svolgere il suo ruolo di trasporto e digestione dei grassi (noto come autofagia, un processo cellulare essenziale mediante il quale le cellule eliminano le proteine malformate o gli organelli danneggiati) nell&#8217;organismo che compie il metabolismo degli acidi grassi. Ci\u00f2 ha indotto lo sviluppo e la progressione della malattia del fegato grasso fino alla NASH.<\/p>\n<h3>Fermare il danno epatico in modo efficace<\/h3>\n<p>Tuttavia, i ricercatori hanno scoperto che l&#8217;integrazione della dieta nei modelli preclinici con vitamina B12 e folato ha aumentato i livelli di sintassina 17 nel fegato e ha ripristinato il suo ruolo nell&#8217;autofagia. Inoltre, ha rallentato la progressione della NASH e ha invertito l&#8217;infiammazione e la fibrosi epatica. I risultati sono importanti perch\u00e9 aiutano a fermare o invertire il danno epatico. I ricercatori sperano che questa e altre ricerche portino in futuro allo sviluppo di terapie anti-NASH e a un trattamento migliore per le persone affette da malattia del fegato grasso.<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>La malattia del fegato grasso non alcolica \u00e8 la malattia cronica del fegato pi\u00f9 comune al mondo, con conseguenze talvolta letali. 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