{"id":60848,"date":"2021-11-03T17:00:51","date_gmt":"2021-11-04T00:00:51","guid":{"rendered":"https:\/\/www.chronobiology.com\/circadian-sleep-disorders-and-chronobiology\/"},"modified":"2024-07-18T16:04:14","modified_gmt":"2024-07-18T23:04:14","slug":"disturbi-circadiani-del-sonno-e-cronobiologia","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/dev.chronobiology.com\/it\/disturbi-circadiani-del-sonno-e-cronobiologia\/","title":{"rendered":"Disturbi circadiani del sonno e cronobiologia"},"content":{"rendered":"<p>Gli esseri umani sono creature governate dai ritmi. Le maree chimiche del nostro corpo sono in costante flusso e riflusso in un complesso schema di cicli sovrapposti. Questi cicli rispondono a una serie di fattori ambientali, dalla quantit\u00e0 di luce solare che riceviamo a ci\u00f2 che mangiamo a pranzo ogni giorno. In effetti, siamo cos\u00ec legati a questi cicli che un&#8217;intera branca della biologia \u00e8 stata dedicata al loro studio: La <a href=\"https:\/\/www.chronobiology.com\/about-chronobiology\/\" target=\"_blank\" rel=\"noopener\">cronobiologia<\/a>.<\/p>\n<p>Comprendendo meglio i vari ritmi intrinseci con cui il nostro corpo si regola, possiamo trattare pi\u00f9 efficacemente i disturbi che interrompono questi ritmi o che sono il risultato diretto di un&#8217;interruzione. In questo senso, i disturbi circadiani del sonno, che si manifestano in vari modi, sono un gruppo di disturbi che gli scienziati esaminano con particolare attenzione.<\/p>\n<h2>Ritmi circadiani<\/h2>\n<p><a href=\"https:\/\/www.chronobiology.com\/wp-content\/uploads\/2014\/12\/circadian-sleep-disorders-and-chronobiology-2.jpg\"><img decoding=\"async\" class=\"size-medium wp-image-5541 alignright\" title=\"Circadian Sleep Disorders and Chronobiology 3\" src=\"https:\/\/www.chronobiology.com\/wp-content\/uploads\/2014\/12\/circadian-sleep-disorders-and-chronobiology-2-300x251.jpg\" alt=\"Circadian Sleep Disorders, Chronobiology\" width=\"300\" height=\"251\" srcset=\"https:\/\/dev.chronobiology.com\/wp-content\/uploads\/2014\/12\/circadian-sleep-disorders-and-chronobiology-2-300x251.jpg 300w, https:\/\/dev.chronobiology.com\/wp-content\/uploads\/2014\/12\/circadian-sleep-disorders-and-chronobiology-2-768x643.jpg 768w, https:\/\/dev.chronobiology.com\/wp-content\/uploads\/2014\/12\/circadian-sleep-disorders-and-chronobiology-2.jpg 800w\" sizes=\"(max-width: 300px) 100vw, 300px\" \/><\/a>Il termine &#8220;ritmo circadiano&#8221; si sente spesso nelle conversazioni casuali, ma per andare alla radice dei problemi che causano i disturbi del sonno \u00e8 necessaria una definizione pi\u00f9 precisa. Il nostro corpo funziona in base a un orologio circadiano, un ciclo di circa 24 ore che si allinea strettamente con la rotazione giornaliera della Terra. Questo orologio \u00e8 regolato da una parte del cervello nota come nucleo soprachiasmatico (SCN), che regola la temperatura corporea, il rilascio di ormoni e le funzioni ritmiche, nonch\u00e9 il sonno e la veglia.<\/p>\n<p>L&#8217;orologio circadiano \u00e8 regolato principalmente da segnali luminosi che vengono ricevuti da speciali recettori nell&#8217;occhio e che scorrono lungo canali nel cervello fino al SCN. Tuttavia, il corpo umano utilizza anche altre indicazioni temporali, come i periodi di sforzo e gli orari dei pasti, per sincronizzare l&#8217;orologio. Queste attivit\u00e0 sono caratterizzate da fluttuazioni ormonali ed energetiche, dal rilascio o dall&#8217;assorbimento di zuccheri nel sangue e dall&#8217;aumento e dalla diminuzione del metabolismo cellulare. Pertanto, lo spuntino di mezzanotte \u00e8 in realt\u00e0 un&#8217;impresa molto pi\u00f9 complessa della semplice gita al frigorifero che sembra in apparenza.<\/p>\n<h2>Che cos&#8217;\u00e8 un disturbo del ritmo circadiano del sonno?<\/h2>\n<p>Un <a href=\"https:\/\/www.sleepfoundation.org\/circadian-rhythm-sleep-disorders\" target=\"_blank\" rel=\"noopener\">disturbo del ritmo circadiano del sonno<\/a> pu\u00f2 essere definito come un&#8217;alterazione dell&#8217;orologio interno dell&#8217;organismo, un&#8217;incapacit\u00e0 dell&#8217;orologio corporeo di sincronizzarsi in ogni periodo di 24 ore o una discrepanza tra l&#8217;orologio interno di una persona e l&#8217;ambiente che la circonda. Le persone affette da questo disturbo possono riscontrare uno dei seguenti problemi:<\/p>\n<ul>\n<li>il sonno non \u00e8 ristoratore o rigenerante<\/li>\n<li>insonnia, difficolt\u00e0 ad addormentarsi o sonnolenza diurna<\/li>\n<li>disturbi cronici del sonno, come frequenti risvegli o risvegli troppo presto e incapacit\u00e0 di riaddormentarsi<\/li>\n<li>compromissione significativa del rendimento mentale, emotivo, fisico, sociale, lavorativo o scolastico.<\/li>\n<\/ul>\n<h2>Disturbi del sonno del ritmo circadiano<\/h2>\n<h3>Disturbo da ritardo della fase del sonno (DSPD)<\/h3>\n<p><a href=\"https:\/\/www.chronobiology.com\/wp-content\/uploads\/2014\/12\/circadian-sleep-disorders-and-chronobiology-3.jpg\"><img decoding=\"async\" class=\"size-medium wp-image-5542 alignright\" title=\"Circadian Sleep Disorders and Chronobiology 4\" src=\"https:\/\/www.chronobiology.com\/wp-content\/uploads\/2014\/12\/circadian-sleep-disorders-and-chronobiology-3-300x215.jpg\" alt=\"Circadian Sleep Disorders, Chronobiology\" width=\"300\" height=\"215\" srcset=\"https:\/\/dev.chronobiology.com\/wp-content\/uploads\/2014\/12\/circadian-sleep-disorders-and-chronobiology-3-300x215.jpg 300w, https:\/\/dev.chronobiology.com\/wp-content\/uploads\/2014\/12\/circadian-sleep-disorders-and-chronobiology-3-768x550.jpg 768w, https:\/\/dev.chronobiology.com\/wp-content\/uploads\/2014\/12\/circadian-sleep-disorders-and-chronobiology-3.jpg 800w\" sizes=\"(max-width: 300px) 100vw, 300px\" \/><\/a>Nel DSPD, il ciclo sonno-veglia inizia almeno due ore pi\u00f9 tardi rispetto a quello considerato tipico. Si verifica di solito negli adolescenti e nei giovani adulti (colpisce fino al 7-16%) ed \u00e8 associato ai &#8220;nottambuli&#8221; che rimangono svegli fino alle prime ore del mattino e possono dormire fino al pomeriggio. Le persone che ne soffrono riferiscono di insonnia cronica. Possono anche avere problemi ad addormentarsi. Nella loro storia familiare pu\u00f2 esserci un&#8217;alta incidenza di DSPD. Sebbene le persone affette da DSPD spesso dormano in modo inadeguato quando cercano di rispettare un programma di sonno-veglia &#8220;normale&#8221;, quando possono rispettare il loro programma di sonno preferito, sperimentano modelli di sonno molto stabili.<\/p>\n<h3>Disturbo avanzato delle fasi del sonno (ASPD)<\/h3>\n<p>Tipicamente <a href=\"https:\/\/www.sleepassociation.org\/sleep-disorders\/more-sleep-disorders\/advanced-sleep-phase-syndrome\/\" target=\"_blank\" rel=\"noopener\">sperimentato dagli adulti pi\u00f9 anziani<\/a>, questo disturbo \u00e8 essenzialmente l&#8217;opposto del DSP ed \u00e8 associato alle &#8220;persone mattutine&#8221; che si svegliano due o pi\u00f9 ore prima di quanto sia considerato normale &#8211; tra le 3 e le 5 del mattino &#8211; e preferiscono andare a letto tra le 18 e le 21. Molti di coloro che sperimentano questo disturbo sono di mezza et\u00e0 e si \u00e8 visto che l&#8217;incidenza dell&#8217;ASPD aumenta con l&#8217;et\u00e0. Se si permette loro di rispettare gli orari di sonno preferiti, i loro schemi di sonno sono estremamente stabili.<\/p>\n<h3>Disturbo del ritmo sonno-veglia irregolare<\/h3>\n<p>Il Disturbo Irregolare del Ritmo Sonno-Veglia comporta schemi di sonno incoerenti senza alcuna correlazione con i cicli giorno-notte. Chi soffre di questo disturbo ha tipicamente problemi ad addormentarsi e a mantenere il sonno, oltre a soffrire di sonnolenza diurna. Questo disturbo del sonno \u00e8 pi\u00f9 comune nelle persone affette da patologie neurodegenerative come il morbo di Alzheimer, la malattia di Huntington o il morbo di Parkinson.<\/p>\n<h3>Disturbo del ritmo sonno-veglia non di 24 ore<\/h3>\n<p>Nel disturbo del ritmo sonno-veglia non 24 ore, l&#8217;orologio interno dell&#8217;organismo non riesce a resettarsi, causando uno spostamento costante del ciclo sonno-veglia. L&#8217;insonnia e la sonnolenza diurna sono spesso sintomi di questo disturbo, che colpisce soprattutto le persone totalmente cieche. In effetti, quasi il 50% di questo gruppo soffre di Disturbo del ritmo sonno-veglia non 24 ore.<\/p>\n<h3>Disturbo da lavoro a turni<\/h3>\n<p>\u00c8 un disturbo comunemente riscontrato da coloro che svolgono lavori a turni a tarda notte o al mattino presto. \u00c8 associato a sensazioni di sonnolenza sul lavoro e all&#8217;incapacit\u00e0 di dormire durante il giorno e la sera presto, quando la maggior parte degli altri \u00e8 sveglia. Le persone che preferiscono l&#8217;attivit\u00e0 diurna possono essere particolarmente vulnerabili, poich\u00e9 la loro inclinazione naturale \u00e8 quella di essere svegli durante il giorno e di dormire di notte.<\/p>\n<h3>Jet Lag<\/h3>\n<p>I voli che attraversano pi\u00f9 fusi orari possono causare una <a href=\"https:\/\/my.clevelandclinic.org\/health\/diseases\/12781-jet-lag\" target=\"_blank\" rel=\"noopener\">condizione comunemente nota come jet lag<\/a>, in cui l&#8217;orologio interno di una persona deve resettarsi rispetto all&#8217;ora locale. I sintomi del jet lag includono difficolt\u00e0 ad addormentarsi e a mantenere il sonno e sonnolenza diurna. Chi soffre di jet lag pu\u00f2 avvertire i sintomi fino a una o due settimane dopo il viaggio.<\/p>\n<h2>Regimi di trattamento prospettici<\/h2>\n<p><a href=\"https:\/\/www.chronobiology.com\/wp-content\/uploads\/2014\/12\/circadian-sleep-disorders-and-chronobiology-4.jpg\"><img decoding=\"async\" class=\"size-medium wp-image-5543 alignright\" title=\"Circadian Sleep Disorders and Chronobiology 5\" src=\"https:\/\/www.chronobiology.com\/wp-content\/uploads\/2014\/12\/circadian-sleep-disorders-and-chronobiology-4-300x288.jpg\" alt=\"Circadian Sleep Disorders, Chronobiology\" width=\"300\" height=\"288\" srcset=\"https:\/\/dev.chronobiology.com\/wp-content\/uploads\/2014\/12\/circadian-sleep-disorders-and-chronobiology-4-300x288.jpg 300w, https:\/\/dev.chronobiology.com\/wp-content\/uploads\/2014\/12\/circadian-sleep-disorders-and-chronobiology-4-768x738.jpg 768w, https:\/\/dev.chronobiology.com\/wp-content\/uploads\/2014\/12\/circadian-sleep-disorders-and-chronobiology-4.jpg 800w\" sizes=\"(max-width: 300px) 100vw, 300px\" \/><\/a>Per la maggior parte dei tipici disturbi del sonno non associati a malfunzionamenti organici o psicologici sottostanti, come la demenza, tra gli altri, esistono diverse terapie che si sono dimostrate efficaci. Prima di prescrivere un farmaco ipnotico, i medici e gli specialisti spesso consigliano percorsi alternativi, come quelli descritti di seguito.<\/p>\n<h3>Modifiche dello stile di vita<\/h3>\n<p>Le modifiche allo stile di vita che possono migliorare i sintomi di alcuni disturbi del sonno includono la regolazione della quantit\u00e0 di esposizione alla luce del giorno, la modifica degli orari della normale routine quotidiana, come l&#8217;esercizio fisico e gli orari dei pasti, e l&#8217;attuazione di uno o pi\u00f9 riposini programmati durante il giorno.<\/p>\n<h3>Terapia della luce intensa<\/h3>\n<p>Nella terapia della luce brillante, per brevi periodi durante il giorno, un individuo viene esposto a livelli sicuri di <a href=\"https:\/\/www.chronobiology.com\/light-therapy-alarm-clocks-a-fit-for-everyone\/\" target=\"_blank\" rel=\"noopener\">luce<\/a> intensa e <a href=\"https:\/\/www.chronobiology.com\/light-therapy-alarm-clocks-a-fit-for-everyone\/\" target=\"_blank\" rel=\"noopener\">brillante<\/a>. Si ritiene che ci\u00f2 contribuisca a favorire il ripristino dell&#8217;orologio circadiano del corpo.<\/p>\n<h3>Igiene del sonno<\/h3>\n<p>L&#8217;igiene del sonno implica l&#8217;educazione a incoraggiare abitudini di sonno sane, come evitare gli schermi della televisione e del computer almeno un&#8217;ora prima di cercare di dormire, evitare l&#8217;automedicazione con droghe e alcol, e come gli orari di attivit\u00e0 e alimentazione interagiscono con i ritmi circadiani.<\/p>\n<h3>La melatonina<\/h3>\n<p><strong>Prodotto<\/strong>naturalmente dal cervello durante la notte, <a href=\"https:\/\/www.chronobiology.com\/sleep-2\/melatonin\/\" target=\"_blank\" rel=\"noopener\">questo ormone<\/a> sembra svolgere un ruolo nella regolazione del ciclo circadiano. Con la terapia con melatonina, ai pazienti vengono prescritte dosi regolate di melatonina in orari specifici.<\/p>\n<p><a href=\"http:\/\/www.nigms.nih.gov\/Education\/Pages\/Factsheet_CircadianRhythms.aspx\" target=\"_blank\" rel=\"noopener\">Capire come il ritmo circadiano influisca e sia influenzato<\/a> dalle abitudini di vita e dai fattori fisiologici e ambientali sottostanti \u00e8 fondamentale per aiutare le persone a trovare sollievo dai disturbi del sonno. Ad alcuni pu\u00f2 essere utile sapere che possono avere un impatto enorme sulla qualit\u00e0 del sonno semplicemente evitando gli stimoli luminosi inviati da computer e televisori, che invitano il cervello a svegliarsi. Tuttavia, a volte sono necessarie terapie pi\u00f9 intense per alleviare un disturbo circadiano pi\u00f9 grave.<\/p>\n<p>La cosa pi\u00f9 importante da ricordare quando si affrontano questi disturbi \u00e8 che fino a poco pi\u00f9 di un secolo fa gli esseri umani non avevano l&#8217;elettricit\u00e0 nelle loro case. Inoltre, fino alla rivoluzione industriale, le esigenze del luogo di lavoro erano molto diverse. L&#8217;era della tecnologia moderna e le ideologie lavorative industrializzate, come gli straordinari e i &#8220;fine lavoro&#8221;, sono estremamente nuove.<\/p>\n<p>In confronto, il nostro cervello, il SCN, l&#8217;orologio circadiano e il nostro bisogno di dormire sono molto antichi. Come nel caso della diagnosi di reazioni allergiche sconosciute, l&#8217;eliminazione delle cause probabili dei disturbi del sonno \u00e8 la strada pi\u00f9 prudente. Anche se i farmaci possono essere necessari, la pratica di una buona igiene del sonno, l&#8217;adattamento delle routine di vita e l&#8217;esplorazione di terapie alternative sicure possono dare risultati incredibili.<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Gli esseri umani sono creature governate dai ritmi. Le maree chimiche del nostro corpo sono in costante flusso e riflusso in un complesso schema di cicli sovrapposti. Questi cicli rispondono a una serie di fattori ambientali, dalla quantit\u00e0 di luce solare che riceviamo a ci\u00f2 che mangiamo a pranzo ogni giorno. 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