{"id":63876,"date":"2024-09-04T02:21:49","date_gmt":"2024-09-04T09:21:49","guid":{"rendered":"https:\/\/www.chronobiology.com\/?p=63876"},"modified":"2024-09-04T02:21:49","modified_gmt":"2024-09-04T09:21:49","slug":"de-nouvelles-recherches-montrent-que-les-depistages-dentaires-pourraient-constituer-la-premiere-ligne-de-defense-contre-les-troubles-mortels-du-sommeil","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/dev.chronobiology.com\/fr\/de-nouvelles-recherches-montrent-que-les-depistages-dentaires-pourraient-constituer-la-premiere-ligne-de-defense-contre-les-troubles-mortels-du-sommeil\/","title":{"rendered":"De nouvelles recherches montrent que les d\u00e9pistages dentaires pourraient constituer la premi\u00e8re ligne de d\u00e9fense contre les troubles mortels du sommeil."},"content":{"rendered":"<p>Un patient s&rsquo;endort sur le fauteuil du dentiste malgr\u00e9 la peur d&rsquo;une intervention \u00e0 venir. Un acte apparemment banal, mais pour les dentistes qui connaissent les derni\u00e8res recherches sur le sommeil, il s&rsquo;agit d&rsquo;une indication d&rsquo;un \u00e9tat potentiellement mortel. Dans un <a href=\"https:\/\/jada.ada.org\/article\/S0002-8177(24)00298-8\/abstract#%20\" target=\"_blank\" rel=\"noopener\">rapport de recherche<\/a> publi\u00e9 dans le <em>Journal of the American Dental Association<\/em>, des chercheurs de Rutgers Health ont identifi\u00e9 les dentistes comme des acteurs inattendus dans la lutte contre les troubles du sommeil potentiellement mortels.<\/p>\n<p>L&rsquo;\u00e9tude montre que les dentistes ont une occasion unique de d\u00e9pister des maladies telles que l&rsquo;apn\u00e9e obstructive du sommeil, une affection qui touche des millions de personnes et qui est associ\u00e9e \u00e0 de graves risques pour la sant\u00e9, notamment les <a href=\"https:\/\/www.chronobiology.com\/fr\/examen-de-la-relation-entre-l-insomnie-et-les-maladies-cardiaques\/\" target=\"_blank\" rel=\"noopener\">maladies cardiovasculaires<\/a> et la neurod\u00e9g\u00e9n\u00e9rescence. L&rsquo;\u00e9tude incite \u00e9galement les dentistes \u00e0 ne pas se limiter aux dents et aux gencives pour s&rsquo;int\u00e9resser \u00e0 la sant\u00e9 de leurs patients.<\/p>\n<h2>Comment le dentiste peut aider \u00e0 reconna\u00eetre les signes de troubles du sommeil dangereux<\/h2>\n<p>Les dentistes peuvent \u00eatre la premi\u00e8re ligne de d\u00e9fense dans la d\u00e9tection des troubles du sommeil, selon Davis Thomas, professeur agr\u00e9g\u00e9 de clinique \u00e0 la Rutgers School of Dental Medicine et auteur principal de l&rsquo;\u00e9tude. Ils reconnaissent souvent les sympt\u00f4mes bien avant les m\u00e9decins. Des signes tels que le grincement des dents, le roulement de la langue ou m\u00eame l&rsquo;endormissement du patient sur le fauteuil dentaire peuvent \u00eatre des indicateurs pr\u00e9coces d&rsquo;un probl\u00e8me plus grave. De nombreux cas d&rsquo;<a href=\"https:\/\/www.chronobiology.com\/fr\/l-apn-e-du-sommeil-et-la-maladie-d-alzheimer-sont-elles-li-es\/\" target=\"_blank\" rel=\"noopener\">apn\u00e9e obstructive du sommeil<\/a> ne sont pas diagnostiqu\u00e9s, mais les dentistes peuvent jouer un r\u00f4le important dans la r\u00e9duction de ce nombre. Le rapport cite plusieurs indicateurs cl\u00e9s que les dentistes devraient rechercher au cours de l&rsquo;examen, notamment l&rsquo;hypertrophie des muscles de la m\u00e2choire, les bords de la langue creus\u00e9s, les lignes blanches sur les joues, la visibilit\u00e9 limit\u00e9e de la gorge, les motifs d&rsquo;usure sur les dents et les minuscules fissures sur les dents. <a href=\"https:\/\/www.chronobiology.com\/wp-content\/uploads\/2024\/09\/ap.jpg\"><img decoding=\"async\" class=\"alignright wp-image-63836 size-medium\" title=\"ap\" src=\"https:\/\/www.chronobiology.com\/wp-content\/uploads\/2024\/09\/ap-300x199.jpg\" alt=\"ap\" width=\"300\" height=\"199\" srcset=\"https:\/\/dev.chronobiology.com\/wp-content\/uploads\/2024\/09\/ap-300x200.jpg 300w, https:\/\/dev.chronobiology.com\/wp-content\/uploads\/2024\/09\/ap.jpg 723w\" sizes=\"(max-width: 300px) 100vw, 300px\" \/><\/a><\/p>\n<p>Ces signes physiques, associ\u00e9s aux ant\u00e9c\u00e9dents du patient et \u00e0 des outils de d\u00e9pistage simples, peuvent aider les dentistes \u00e0 identifier les patients \u00e0 risque avec une pr\u00e9cision allant jusqu&rsquo;\u00e0 80 %. Un autre signe inqui\u00e9tant, selon les auteurs de l&rsquo;\u00e9tude, est le bruxisme, commun\u00e9ment appel\u00e9 grincement des dents. Contrairement \u00e0 ce que l&rsquo;on pensait depuis longtemps, les \u00e9tudes sugg\u00e8rent que le grincement des dents est souvent un sympt\u00f4me de probl\u00e8mes de sommeil sous-jacents, plut\u00f4t qu&rsquo;un probl\u00e8me distinct caus\u00e9 par des dents mal align\u00e9es.<\/p>\n<p>En comprenant les fondements neuroscientifiques des <a href=\"https:\/\/www.chronobiology.com\/es\/trastornos-circadianos-del-sue-o-y-cronobiolog-a\/\" target=\"_blank\" rel=\"noopener\">troubles du sommeil<\/a>, Mme Thomas estime qu&rsquo;il est possible d&rsquo;offrir un traitement plus complet et de pr\u00e9venir \u00e9ventuellement de graves complications pour la sant\u00e9. Ce changement de perspective pourrait avoir des implications consid\u00e9rables. En identifiant les patients susceptibles de souffrir de troubles du sommeil, les dentistes peuvent intervenir \u00e0 un stade pr\u00e9coce et pr\u00e9venir ainsi des complications telles que l&rsquo;hypertension art\u00e9rielle, les maladies cardiaques et les accidents vasculaires c\u00e9r\u00e9braux.<\/p>\n<p>Pour mettre en \u0153uvre ces r\u00e9sultats, Thomas et son \u00e9quipe proposent un protocole simple pour les cabinets dentaires : Inclure des questions sur le sommeil dans les formulaires d&rsquo;anamn\u00e8se.<br \/>\nIls recommandent \u00e9galement de former le personnel dentaire \u00e0 reconna\u00eetre les signes physiques des troubles du sommeil et d&rsquo;utiliser des outils de d\u00e9pistage valid\u00e9s tels que le questionnaire STOP-BANG<a href=\"https:\/\/www.chronobiology.com\/fr\/le-ronflement-peut-provoquer-des-maladies-cardiaques-en-particulier-chez-les-femmes\/\" target=\"_blank\" rel=\"noopener\"> (ronflement<\/a>, fatigue, apn\u00e9e observ\u00e9e, tension art\u00e9rielle, indice de masse corporelle, \u00e2ge, circonf\u00e9rence du cou, sexe), qui permet de d\u00e9pister l&rsquo;apn\u00e9e obstructive du sommeil, ainsi que d&rsquo;\u00e9tablir des r\u00e9seaux d&rsquo;orientation avec des m\u00e9decins sp\u00e9cialistes du sommeil. Thomas recommande aux dentistes qui souhaitent introduire le d\u00e9pistage du sommeil dans leur pratique de commencer par une formation compl\u00e9mentaire.<\/p>\n<h2>Le bruxisme pendant le sommeil peut endommager les articulations temporo-mandibulaires<\/h2>\n<p>Des recherches ant\u00e9rieures ont d\u00e9j\u00e0 montr\u00e9 \u00e0 quel point les grincements de dents nocturnes et le serrement des m\u00e2choires sup\u00e9rieure et inf\u00e9rieure sont dangereux. En effet, le bruxisme nocturne peut avoir un certain nombre de cons\u00e9quences sur la sant\u00e9. La question de savoir si le bruxisme nocturne est li\u00e9 au d\u00e9veloppement ou \u00e0 la progression des troubles de l&rsquo;articulation temporo-mandibulaire est controvers\u00e9e en science dentaire. Une <a href=\"https:\/\/www.sciencedirect.com\/science\/article\/pii\/S2090123221000734?via%3Dihub\" target=\"_blank\" rel=\"noopener\">\u00e9tude de<\/a> la clinique universitaire de m\u00e9decine dentaire de l&rsquo;universit\u00e9 m\u00e9dicale de Vienne a montr\u00e9 que certaines formes et positions de dents peuvent certainement entra\u00eener des probl\u00e8mes d&rsquo;articulation temporo-mandibulaire \u00e0 la suite du bruxisme.<\/p>\n<p>Environ 15 % de la population grince des dents pendant le sommeil. Le probl\u00e8me est particuli\u00e8rement fr\u00e9quent chez les jeunes. La pression souvent tr\u00e8s forte exerc\u00e9e sur les surfaces dentaires et la m\u00e2choire serait \u00e0 l&rsquo;origine de divers probl\u00e8mes de sant\u00e9 dentaire et peut \u00e9galement provoquer des douleurs dans les muscles de la m\u00e2choire et des maux de t\u00eate. Des chercheurs dirig\u00e9s par Benedikt Sagl, du d\u00e9partement d&rsquo;odontologie de l&rsquo;universit\u00e9 m\u00e9dicale de Vienne, ont cherch\u00e9 \u00e0 savoir si le bruxisme pendant le <a href=\"https:\/\/www.chronobiology.com\/fr\/comment-la-respiration-affecte-le-sommeil\/\" target=\"_blank\" rel=\"noopener\">sommeil<\/a> pouvait \u00e9galement avoir un effet n\u00e9gatif sur les structures de l&rsquo;articulation temporo-mandibulaire.Leurs recherches reposent sur la th\u00e9orie selon laquelle certaines combinaisons de la forme et de la position des dents pendant le meulage ont une influence sur la contrainte m\u00e9canique exerc\u00e9e sur l&rsquo;articulation temporo-mandibulaire et peuvent donc \u00eatre consid\u00e9r\u00e9es comme un facteur de risque pour les troubles de l&rsquo;articulation temporo-mandibulaire.<\/p>\n<h2>Angle d&rsquo;inclinaison et position des dents<\/h2>\n<p><a href=\"https:\/\/www.chronobiology.com\/wp-content\/uploads\/2024\/09\/fer.jpg\"><img decoding=\"async\" class=\"alignright wp-image-63853 size-medium\" title=\"fer\" src=\"https:\/\/www.chronobiology.com\/wp-content\/uploads\/2024\/09\/fer-300x200.jpg\" alt=\"fer\" width=\"300\" height=\"200\" srcset=\"https:\/\/dev.chronobiology.com\/wp-content\/uploads\/2024\/09\/fer-300x200.jpg 300w, https:\/\/dev.chronobiology.com\/wp-content\/uploads\/2024\/09\/fer.jpg 720w\" sizes=\"(max-width: 300px) 100vw, 300px\" \/><\/a>Les \u00e9tudes ont \u00e9t\u00e9 r\u00e9alis\u00e9es \u00e0 l&rsquo;aide d&rsquo;un mod\u00e8le informatique moderne de la zone de mastication, qui comprend des structures <a href=\"https:\/\/www.chronobiology.com\/fr\/sommeil-et-ost-oporose-comment-le-manque-de-sommeil-nuit-la-sant-osseuse-des-femmes-g-es\/\" target=\"_blank\" rel=\"noopener\">osseuses<\/a>, cartilagineuses et musculaires. Ces mod\u00e8les informatiques peuvent \u00eatre utilis\u00e9s pour \u00e9tudier des questions de recherche lorsque des \u00e9tudes directes sur des patients ne sont pas possibles pour des raisons \u00e9thiques. Le sujet de l&rsquo;\u00e9tude \u00e9tait l&rsquo;interaction de deux facteurs qui interviennent dans le ph\u00e9nom\u00e8ne du bruxisme. Le premier facteur est la forme de la dent affect\u00e9e, plus pr\u00e9cis\u00e9ment l&rsquo;angle d&rsquo;inclinaison de la cuspide de la dent qui entre en contact avec sa contrepartie pendant le grincement. Le second est l&#8217;emplacement du contact dentaire (appel\u00e9 facette d&rsquo;usure) au cours d&rsquo;un mouvement de meulage dynamique, qui a \u00e9t\u00e9 pris en compte par l&rsquo;\u00e9quipe de recherche.<\/p>\n<p>L&rsquo;\u00e9tude a simul\u00e9 les effets d&rsquo;un meulage lat\u00e9ral sur la premi\u00e8re molaire et la premi\u00e8re canine avec six inclinaisons diff\u00e9rentes de la facette d&rsquo;usure, ce qui donne un total de douze sc\u00e9narios simul\u00e9s. Selon les chercheurs, les r\u00e9sultats montrent que l&rsquo;inclinaison et la position des facettes d&rsquo;usure ont une influence sur la force de la charge m\u00e9canique sur l&rsquo;articulation temporo-mandibulaire. Cependant, l&rsquo;inclinaison de la facette de meulage semble \u00eatre d\u00e9terminante. Plus la dent est plate, plus la charge sur l&rsquo;articulation et donc le risque de troubles de l&rsquo;ATM sont \u00e9lev\u00e9s, alors que si les cuspides dentaires impliqu\u00e9es dans le bruxisme ont un angle d&rsquo;inclinaison plus prononc\u00e9, la charge calcul\u00e9e sur l&rsquo;articulation est plus faible, m\u00eame avec la m\u00eame \u00ab\u00a0force de broyage\u00a0\u00bb (force de bruxisme). D&rsquo;autres recherches et \u00e9tudes cliniques vont maintenant permettre de d\u00e9terminer si ces r\u00e9sultats peuvent \u00eatre int\u00e9gr\u00e9s dans le d\u00e9veloppement de mesures th\u00e9rapeutiques contre le bruxisme du sommeil.<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Un patient s&rsquo;endort sur le fauteuil du dentiste malgr\u00e9 la peur d&rsquo;une intervention \u00e0 venir. 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