{"id":59515,"date":"2024-04-03T02:40:37","date_gmt":"2024-04-03T09:40:37","guid":{"rendered":"https:\/\/www.chronobiology.com\/study-shows-high-prevalence-of-hidden-brain-changes-in-people-with-heart-disease\/"},"modified":"2024-07-18T15:16:34","modified_gmt":"2024-07-18T22:16:34","slug":"une-tude-r-v-le-une-forte-pr-valence-de-modifications-c-r-brales-cach-es-chez-les-personnes-souffrant-de-maladies-cardiaques","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/dev.chronobiology.com\/fr\/une-tude-r-v-le-une-forte-pr-valence-de-modifications-c-r-brales-cach-es-chez-les-personnes-souffrant-de-maladies-cardiaques\/","title":{"rendered":"Une \u00e9tude r\u00e9v\u00e8le une forte pr\u00e9valence de modifications c\u00e9r\u00e9brales cach\u00e9es chez les personnes souffrant de maladies cardiaques"},"content":{"rendered":"<p>Une nouvelle analyse portant sur plus de 13 000 personnes a r\u00e9v\u00e9l\u00e9 que les modifications des vaisseaux sanguins du cerveau susceptibles d&rsquo;augmenter le risque d&rsquo;accident vasculaire c\u00e9r\u00e9bral et de d\u00e9mence sont fr\u00e9quentes chez les personnes souffrant de diverses affections cardiaques, qu&rsquo;elles aient ou non d\u00e9j\u00e0 subi un accident vasculaire c\u00e9r\u00e9bral. Cette <a href=\"https:\/\/www.neurology.org\/doi\/10.1212\/WNL.0000000000209204\" target=\"_blank\" rel=\"noopener\">nouvelle<\/a> \u00e9tude, publi\u00e9e dans Neurology\u00ae, la revue m\u00e9dicale de l&rsquo;American Academy of Neurology, constitue l&rsquo;examen syst\u00e9matique le plus complet \u00e0 ce jour des modifications c\u00e9r\u00e9brales \u00ab\u00a0cach\u00e9es\u00a0\u00bb chez les personnes souffrant de diverses affections cardiaques. L&rsquo;auteur principal de l&rsquo;\u00e9tude, le Dr Zien Zhou du George Institute for Global Health, a expliqu\u00e9 que l&rsquo;identification de ces changements pourrait jouer un r\u00f4le important dans la s\u00e9lection des traitements pour ces patients.<\/p>\n<h2>Les modifications des vaisseaux sanguins dans le cerveau augmentent le risque d&rsquo;accident vasculaire c\u00e9r\u00e9bral et de d\u00e9mence<\/h2>\n<p>Bien que les personnes souffrant de <a href=\"https:\/\/www.chronobiology.com\/shift-work-cause-heart-disease\/\" target=\"_blank\" rel=\"noopener\">maladies cardiaques<\/a> soient deux \u00e0 trois fois plus susceptibles que la population g\u00e9n\u00e9rale de pr\u00e9senter des modifications des vaisseaux sanguins du cerveau, celles-ci sont souvent n\u00e9glig\u00e9es car ces patients ne subissent pas syst\u00e9matiquement d&rsquo;imagerie c\u00e9r\u00e9brale, sauf s&rsquo;ils ont subi un accident vasculaire c\u00e9r\u00e9bral (AVC). Les h\u00e9morragies intracr\u00e2niennes sont des complications potentiellement mortelles pour lesquelles il n&rsquo;existe pas de traitement \u00e9prouv\u00e9 et dont le taux de survie est inf\u00e9rieur \u00e0 50 %.<\/p>\n<p><a href=\"https:\/\/www.chronobiology.com\/wp-content\/uploads\/2024\/03\/shutterstock_96242975.jpg\"><img decoding=\"async\" class=\"alignright wp-image-55966 size-medium\" title=\"Heart,Attack,And,Heart,Beats,Cardiogram,Background\" src=\"https:\/\/www.chronobiology.com\/wp-content\/uploads\/2024\/03\/shutterstock_96242975-300x200.jpg\" alt=\"Heart,Attack,And,Heart,Beats,Cardiogram,Background\" width=\"300\" height=\"200\" srcset=\"https:\/\/dev.chronobiology.com\/wp-content\/uploads\/2024\/03\/shutterstock_96242975-300x200.jpg 300w, https:\/\/dev.chronobiology.com\/wp-content\/uploads\/2024\/03\/shutterstock_96242975-768x512.jpg 768w, https:\/\/dev.chronobiology.com\/wp-content\/uploads\/2024\/03\/shutterstock_96242975.jpg 1000w\" sizes=\"(max-width: 300px) 100vw, 300px\" \/><\/a>Les modifications des vaisseaux sanguins du cerveau qui ne peuvent \u00eatre d\u00e9tect\u00e9es que par des examens d&rsquo;imagerie, comme l&rsquo;infarctus c\u00e9r\u00e9bral silencieux (ICS) et la maladie des petits vaisseaux c\u00e9r\u00e9braux (MBCV), sont connues pour se produire plus souvent chez les personnes \u00e2g\u00e9es ou celles qui souffrent d&rsquo;hypertension art\u00e9rielle. Bien qu&rsquo;ils ne soient pas suffisants pour provoquer des sympt\u00f4mes neurologiques \u00e9vidents, ils peuvent entra\u00eener des d\u00e9ficits neurologiques subtils et augmenter le risque \u00e0 plus long terme d&rsquo;<a href=\"https:\/\/www.chronobiology.com\/new-research-confirms-too-much-sleep-raises-stroke-risk\/\" target=\"_blank\" rel=\"noopener\">accident vasculaire c\u00e9r\u00e9bral<\/a> ou de d\u00e9mence.<\/p>\n<p>Pour d\u00e9terminer la pr\u00e9valence de ces changements c\u00e9r\u00e9brovasculaires cach\u00e9s ou dissimul\u00e9s chez les adultes souffrant de fibrillation auriculaire, de coronaropathie, d&rsquo;insuffisance cardiaque ou de cardiomyopathie, de cardiopathie valvulaire et de foramen ovale (trou dans le c\u0153ur), des chercheurs de l&rsquo;Institut George ont r\u00e9alis\u00e9 une m\u00e9ta-analyse de 221 \u00e9tudes d&rsquo;observation men\u00e9es entre 1988 et 2022. Les r\u00e9sultats ont montr\u00e9 que chez les personnes souffrant d&rsquo;une maladie cardiaque :<\/p>\n<ul>\n<li>environ un tiers d&rsquo;entre elles pr\u00e9sentaient une forme ou une autre de SBI<\/li>\n<li>un quart pr\u00e9sentait des lacunes (petites cavit\u00e9s o\u00f9 le tissu nerveux est mort \u00e0 la suite d&rsquo;un blocage ou d&rsquo;une fuite dans les petites art\u00e8res)<\/li>\n<li>deux tiers pr\u00e9sentaient des l\u00e9sions de la substance blanche (endommagement de la couche protectrice entourant les fibres nerveuses)<\/li>\n<li>un quart pr\u00e9sentait des signes de micro-saignements asymptomatiques dans le tissu c\u00e9r\u00e9bral, et<\/li>\n<li>plus de la moiti\u00e9 pr\u00e9sentaient une atrophie c\u00e9r\u00e9brale (un r\u00e9tr\u00e9cissement du cerveau d\u00fb \u00e0 la perte de neurones ou de connexions entre les neurones).<\/li>\n<\/ul>\n<p>La pr\u00e9valence de ces modifications c\u00e9r\u00e9brales \u00e9tait g\u00e9n\u00e9ralement la m\u00eame chez les personnes ayant subi un AVC r\u00e9cent et chez celles qui n&rsquo;en avaient pas subi, et il n&rsquo;y avait pas de diff\u00e9rences \u00e9videntes entre les sexes en ce qui concerne les r\u00e9sultats. Selon le Dr Zhou, l&rsquo;\u00e9tude confirme \u00e9galement que les maladies cardiaques sont une cause majeure de ces changements, qui refl\u00e8tent la \u00ab\u00a0fragilit\u00e9\u00a0\u00bb du cerveau. Bien que plusieurs m\u00e9canismes potentiels de l&rsquo;association entre les maladies cardiaques et les l\u00e9sions c\u00e9r\u00e9brovasculaires cach\u00e9es aient \u00e9t\u00e9 d\u00e9montr\u00e9s, les deux maladies partagent des facteurs de risque communs tels que le vieillissement, l&rsquo;hypertension, le <a href=\"https:\/\/www.chronobiology.com\/circadian-rhythm-and-diabetes-risk-whats-the-connection\/\" target=\"_blank\" rel=\"noopener\">diab\u00e8te de type 2, l&rsquo;<\/a> hyperlipid\u00e9mie et le tabagisme. Selon Zhou, il est possible qu&rsquo;une diminution progressive du d\u00e9bit cardiaque chez certains patients atteints de maladies cardiaques affecte la quantit\u00e9 de sang qui atteint le tissu c\u00e9r\u00e9bral, contribuant ainsi aux changements vasculaires et au dysfonctionnement cognitif chez ces patients.<\/p>\n<h2>Am\u00e9liorer la s\u00e9curit\u00e9 des traitements pour les personnes souffrant de maladies cardiaques<\/h2>\n<p>Il est \u00e9galement possible que les modifications c\u00e9r\u00e9brales cach\u00e9es et le dysfonctionnement cognitif soient le r\u00e9sultat de minuscules caillots sanguins qui se d\u00e9placent vers le cerveau par la circulation art\u00e9rielle apr\u00e8s s&rsquo;\u00eatre form\u00e9s dans le<a href=\"https:\/\/www.chronobiology.com\/blood-protein-protects-heart-health-while-we-sleep\/\" target=\"_blank\" rel=\"noopener\"> c\u0153ur<\/a>. Le Dr Zhou a d\u00e9clar\u00e9 que des recherches suppl\u00e9mentaires \u00e9taient n\u00e9cessaires pour \u00e9tudier les causes exactes de ces changements c\u00e9r\u00e9braux et les implications pour le traitement de ces patients. Selon le chercheur, il est important de savoir si la r\u00e9alisation d&rsquo;une IRM suppl\u00e9mentaire chez les personnes \u00e9ligibles \u00e0 un traitement anticoagulant &#8211; qui est n\u00e9cessaire pour la plupart des personnes souffrant de maladies cardiaques &#8211; serait rentable en termes de pr\u00e9vention des effets secondaires ind\u00e9sirables.<\/p>\n<p>Mais affiner les risques de caillots c\u00e9r\u00e9braux et d&rsquo;h\u00e9morragie li\u00e9s aux anticoagulants et utiliser ces informations pour prendre la meilleure d\u00e9cision de traitement pourrait am\u00e9liorer la s\u00e9curit\u00e9 du traitement pour les personnes souffrant de maladies cardiaques.<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Une nouvelle analyse portant sur plus de 13 000 personnes a r\u00e9v\u00e9l\u00e9 que les modifications des vaisseaux sanguins du cerveau susceptibles d&rsquo;augmenter le risque d&rsquo;accident vasculaire c\u00e9r\u00e9bral et de d\u00e9mence sont fr\u00e9quentes chez les personnes souffrant de diverses affections cardiaques, qu&rsquo;elles aient ou non d\u00e9j\u00e0 subi un accident vasculaire c\u00e9r\u00e9bral. 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