{"id":58603,"date":"2017-11-08T13:51:40","date_gmt":"2017-11-08T21:51:40","guid":{"rendered":"https:\/\/www.chronobiology.com\/afternoon-surgery-linked-better-patient-outcomes\/"},"modified":"2024-07-18T14:54:31","modified_gmt":"2024-07-18T21:54:31","slug":"la-chirurgie-de-l-apr-s-midi-est-associ-e-de-meilleurs-r-sultats-pour-les-patients","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/dev.chronobiology.com\/fr\/la-chirurgie-de-l-apr-s-midi-est-associ-e-de-meilleurs-r-sultats-pour-les-patients\/","title":{"rendered":"La chirurgie de l’apr\u00e8s-midi est associ\u00e9e \u00e0 de meilleurs r\u00e9sultats pour les patients"},"content":{"rendered":"

La plupart des gens d’aujourd’hui doivent subir une intervention chirurgicale, m\u00eame mineure, \u00e0 un moment ou \u00e0 un autre de leur vie. En fait, de nombreuses personnes subissent plusieurs interventions chirurgicales majeures ainsi que quelques interventions mineures au cours de leur vie. Bien que la grande majorit\u00e9 de ces interventions chirurgicales se terminent par un r\u00e9tablissement complet et sans danger, il existe encore de rares cas de mauvais r\u00e9sultats. Selon une nouvelle \u00e9tude, le moment de l’intervention chirurgicale peut avoir un impact mesurable sur la fa\u00e7on dont les patients se remettent de l’op\u00e9ration et s’ils obtiennent les r\u00e9sultats qu’ils souhaitent.<\/p>\n

Quelle est la fr\u00e9quence des complications chirurgicales ?<\/h2>\n

Bien que la plupart des millions de personnes qui subissent une intervention chirurgicale chaque ann\u00e9e se r\u00e9tablissent compl\u00e8tement et obtiennent les r\u00e9sultats souhait\u00e9s, les complications et les mauvais r\u00e9sultats restent un effet secondaire potentiel de la plupart des proc\u00e9dures m\u00e9dicales. Seules 2 \u00e0 4 % des interventions chirurgicales<\/a> donnent lieu \u00e0 des complications de quelque nature que ce soit, notamment des caillots sanguins, des saignements excessifs, des infections et des \u00e9checs chirurgicaux.<\/p>\n

Les taux de complications et d’\u00e9checs des chirurgiens am\u00e9ricains sont connus de tous gr\u00e2ce \u00e0 divers sites web, ce qui motive amplement les chirurgiens \u00e0 faire baisser ces statistiques. De nombreuses nouvelles politiques ont permis de r\u00e9duire les complications au point que de nombreux chirurgiens ont un taux de 0 %. Malgr\u00e9 cela, les infections et autres complications restent possibles. Et si nous pouvions r\u00e9duire ces complications simplement en changeant le moment de la journ\u00e9e o\u00f9 l’op\u00e9ration est pratiqu\u00e9e ?<\/p>\n

Le moment de l’op\u00e9ration est-il important ?<\/h2>\n

Les interventions chirurgicales sont souvent planifi\u00e9es pour commencer t\u00f4t le matin et durer une bonne partie de la journ\u00e9e. La plupart des chirurgiens pratiquent plusieurs op\u00e9rations, m\u00eame majeures, au cours d’une journ\u00e9e de travail normale. De nombreuses personnes pourraient supposer que les interventions chirurgicales effectu\u00e9es plus tard dans la journ\u00e9e ont de moins bons r\u00e9sultats. Apr\u00e8s tout, il est raisonnable que le chirurgien soit fatigu\u00e9 en d\u00e9but d’apr\u00e8s-midi. Cependant, de nouvelles recherches sur l’influence de l’heure de la journ\u00e9e sur les r\u00e9sultats chirurgicaux sugg\u00e8rent que c’est exactement le contraire qui est vrai.<\/p>\n

\"Timing<\/a>Les scientifiques ont men\u00e9 un essai contr\u00f4l\u00e9 randomis\u00e9 pour examiner si et comment l’heure de l’intervention chirurgicale est en corr\u00e9lation avec les r\u00e9sultats<\/a>. La moiti\u00e9 des patients devant subir une op\u00e9ration \u00e0 c\u0153ur ouvert ont \u00e9t\u00e9 programm\u00e9s le matin et l’autre moiti\u00e9 l’apr\u00e8s-midi. Les r\u00e9sultats ont \u00e9t\u00e9 surprenants : Les patients op\u00e9r\u00e9s apr\u00e8s l’heure du d\u00e9jeuner \u00e9taient deux fois moins susceptibles de souffrir de certaines complications, y compris de complications graves telles que l’infarctus, l’insuffisance cardiaque et le d\u00e9c\u00e8s.<\/p>\n

Comment le choix du moment peut-il avoir une telle incidence sur la chirurgie ? Les personnes qui subissent une op\u00e9ration \u00e0 c\u0153ur ouvert le font souvent parce qu’elles souffrent d’un blocage ou d’autres dommages dus \u00e0 une perte de circulation sanguine vers le c\u0153ur. Cela signifie qu’elles sont susceptibles de subir des l\u00e9sions d’isch\u00e9mie-reperfusion, c’est-\u00e0-dire des l\u00e9sions qui se produisent lorsqu’un flux sanguin ad\u00e9quat est r\u00e9tabli. Pour une raison quelconque, ce type de l\u00e9sion est moins susceptible de se produire dans les heures de l’apr\u00e8s-midi. Les m\u00e9decins et les scientifiques ne savent pas exactement pourquoi ce type de l\u00e9sion semble \u00eatre affect\u00e9 par l’heure de la journ\u00e9e. Cependant, les patients qui ont besoin de ce type d’intervention chirurgicale peuvent b\u00e9n\u00e9ficier d’une intervention dans l’apr\u00e8s-midi.<\/p>\n

L’interaction entre le rythme circadien et la m\u00e9decine<\/h2>\n

Ce n’est pas la premi\u00e8re fois qu’une corr\u00e9lation est \u00e9tablie entre l’heure des soins m\u00e9dicaux et les r\u00e9sultats. Des recherches ant\u00e9rieures ont montr\u00e9 que les vaccins sont plus efficaces<\/a> lorsqu’ils sont administr\u00e9s le matin. De m\u00eame, les m\u00e9dicaments anticanc\u00e9reux<\/a> semblent \u00eatre plus efficaces lorsqu’ils sont administr\u00e9s aux moments de la journ\u00e9e o\u00f9 les cellules canc\u00e9reuses sont les plus actives sur le plan m\u00e9tabolique<\/a>.<\/p>\n

M\u00eame des traitements plus simples, tels que les m\u00e9dicaments contre la tension art\u00e9rielle et le diab\u00e8te, semblent plus efficaces lorsqu’ils sont administr\u00e9s au bon moment. Il est possible de r\u00e9duire la consommation de ces m\u00e9dicaments et d’obtenir des r\u00e9sultats identiques ou meilleurs avec moins de risques d’effets secondaires, simplement en changeant le moment de la journ\u00e9e o\u00f9 ils sont pris.<\/p>\n

Chronoth\u00e9rapie : L’avenir de la m\u00e9decine<\/h2>\n

Il n’existe actuellement que quelques m\u00e9dicaments et traitements qui sont syst\u00e9matiquement administr\u00e9s au moment de la journ\u00e9e o\u00f9 ils sont les plus efficaces<\/a>, o\u00f9 ils ont le moins d’effets secondaires ou o\u00f9 ils pr\u00e9sentent un avantage suppl\u00e9mentaire. Cependant, cette pratique, connue sous le nom de chronoth\u00e9rapie<\/a>, pourrait bien \u00eatre l’avenir de la m\u00e9decine.<\/p>\n

Notre corps fonctionne selon un ensemble complexe d’horloges internes. Il existe non seulement une horloge ma\u00eetresse dans le cerveau qui coordonne les horloges internes de notre corps avec les signaux externes, mais aussi des m\u00e9canismes d’horloge dans chaque organe et m\u00eame dans chaque cellule. En biologie, le timing est essentiel<\/a>. Gr\u00e2ce aux r\u00e9centes d\u00e9couvertes en chronobiologie, la m\u00e9decine moderne commence \u00e0 se synchroniser avec ces horloges. Les patients peuvent prendre leurs m\u00e9dicaments \u00e0 des moments de la journ\u00e9e o\u00f9 ils seront m\u00e9tabolis\u00e9s de mani\u00e8re plus s\u00fbre ou auront moins d’effets secondaires. Ils peuvent choisir de cibler des actions m\u00e9taboliques tr\u00e8s sp\u00e9cifiques, ce qui permet d’obtenir un traitement complet. Bien que la chronoth\u00e9rapie soit encore un concept nouveau, il est facile de voir comment elle pourrait un jour changer une grande partie de ce que nous connaissons actuellement de la m\u00e9decine.<\/p>\n

\u00c0 l’heure actuelle, les patients n’ont gu\u00e8re le choix du moment o\u00f9 ils subissent une intervention chirurgicale, en particulier une intervention urgente comme une op\u00e9ration du c\u0153ur. Cependant, il peut \u00eatre avantageux d’attendre la fin du d\u00e9jeuner pour les op\u00e9rations dont les horaires sont plus souples. Bien que nous ne sachions toujours pas pourquoi nos organes semblent mieux gu\u00e9rir d’une intervention chirurgicale pratiqu\u00e9e dans l’apr\u00e8s-midi, le moment choisi semble faire une \u00e9norme diff\u00e9rence dans les r\u00e9sultats.<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

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