{"id":18946,"date":"2017-01-30T14:36:38","date_gmt":"2017-01-30T22:36:38","guid":{"rendered":"https:\/\/www.chronobiology.com\/troubles-du-sommeil-dorigine-exogene\/"},"modified":"2020-06-18T08:30:26","modified_gmt":"2020-06-18T15:30:26","slug":"troubles-du-sommeil-dorigine-exogene","status":"publish","type":"page","link":"https:\/\/dev.chronobiology.com\/fr\/melatonine-chronobiologie\/troubles-du-sommeil-dorigine-exogene\/","title":{"rendered":"Troubles du sommeil d\u2019origine exog\u00e8ne"},"content":{"rendered":"

[vc_row full_width=\u00a0\u00bbstretch_row\u00a0\u00bb el_class=\u00a0\u00bbbanner-top\u00a0\u00bb css=\u00a0\u00bb.vc_custom_1479393416057{background-image: url(https:\/\/www.chronobiology.com\/wp-content\/uploads\/2016\/11\/melatonin_sleep_disturbances.jpg?id=11711) !important;}\u00a0\u00bb][vc_column][vc_custom_heading source=\u00a0\u00bbpost_title\u00a0\u00bb font_container=\u00a0\u00bbtag:h1|text_align:center\u00a0\u00bb use_theme_fonts=\u00a0\u00bbyes\u00a0\u00bb][\/vc_column][\/vc_row][vc_row el_class=\u00a0\u00bbmelatoninfacts\u00a0\u00bb][vc_column width=\u00a0\u00bb3\/4″][vc_column_text]<\/p>\n

Troubles du sommeil d\u2019origine exog\u00e8ne<\/h2>\n

Les troubles du sommeil peuvent avoir plusieurs causes. Il faut faire la diff\u00e9rence entre les troubles du sommeil dus \u00e0 un dysfonctionnement endog\u00e8ne et ceux provoqu\u00e9s par des facteurs externes ou exog\u00e8nes. Ces derniers peuvent \u00eatre divis\u00e9s comme suit:[\/vc_column_text][\/vc_column][vc_column width=\u00a0\u00bb1\/4″][vc_column_text]

\"MelatoninFACTS<\/a><\/p>\n<\/div>[\/vc_column_text][\/vc_column][\/vc_row][vc_row][vc_column][vc_tta_accordion color=\u00a0\u00bbturquoise\u00a0\u00bb c_icon=\u00a0\u00bbchevron\u00a0\u00bb c_position=\u00a0\u00bbright\u00a0\u00bb active_section=\u00a0\u00bb99″ no_fill=\u00a0\u00bbtrue\u00a0\u00bb collapsible_all=\u00a0\u00bbtrue\u00a0\u00bb][vc_tta_section title=\u00a0\u00bbD\u00e9calage horaire et travail post\u00e9\u00a0\u00bb tab_id=\u00a0\u00bb1479159301199-fd863768-f6afa61f-d34d\u00a0\u00bb][vc_row_inner css=\u00a0\u00bb.vc_custom_1479393829403{background-image: url(https:\/\/www.chronobiology.com\/wp-content\/uploads\/2016\/11\/disturb_1.jpg?id=11714) !important;}\u00a0\u00bb][vc_column_inner][vc_column_text]Le d\u00e9calage horaire survient lorsque plusieurs fuseaux horaires sont travers\u00e9s en un temps r\u00e9duit, provoquant un \u00e9cart entre l\u2019horloge interne naturelle et le temps actuel de la journ\u00e9e. Ceci provoque un d\u00e9s\u00e9quilibre hormonal qui sous-tend une confusion du rythme quotidien normal. Plus on traverse de fuseaux horaires, plus le d\u00e9calage horaire est important, puisque les rythmes internes s\u2019adaptent plus lentement. Les sympt\u00f4mes classiques incluent insomnie la nuit et somnolence le jour, une g\u00eane g\u00e9n\u00e9rale et d\u2019autres sympt\u00f4mes somatiques comme des difficult\u00e9s de concentration et des probl\u00e8mes cardiovasculaires. Des retomb\u00e9es sur la sant\u00e9 sont possibles: somnolence le jour, difficult\u00e9s \u00e0 s\u2019endormir et \u00e0 rester endormi pendant la nuit, forme physique limit\u00e9e, capacit\u00e9s cognitives r\u00e9duites, sautes d\u2019humeur, probl\u00e8mes gastro-intestinaux et psychosomatiques, temps de r\u00e9action perturb\u00e9s et dans le pire des cas, maladies cardiovasculaires, diab\u00e8tes et cancer.<\/p>\n

Dans ce cas, la m\u00e9latonine est efficace pour r\u00e9guler le rythme veille-sommeil au cas par cas, surtout dans le cas des vols traversant plusieurs fuseaux horaires. De multiples \u00e9tudes ont d\u00e9montr\u00e9 que la m\u00e9latonine peut acc\u00e9l\u00e9rer l\u2019adaptation de l\u2019organisme au nouveau fuseau horaire, mais \u00e9galement qu\u2019elle est utile pour soulager d\u2019autres sympt\u00f4mes du d\u00e9calage horaire. La m\u00e9latonine est \u00e9galement indiqu\u00e9e pour les travailleurs en travail post\u00e9 qui souvent souffrent de troubles du sommeil, comme par exemple les personnes qui, comme celles pr\u00e9sentant les sympt\u00f4mes du d\u00e9calage horaire, sont expos\u00e9s aux fr\u00e9quents changements du rythme quotidien. Il est important que la m\u00e9latonine soit administr\u00e9e exactement au bon moment afin que le changement des phases provoqu\u00e9 par la m\u00e9latonine soit efficace. Par exemple, un horaire id\u00e9al pourrait \u00eatre entre 21h00 et 22h00 de la nouvelle zone horaire et une heure avant la nouvelle phase pour les travailleurs post\u00e9s. Ce type de chronoth\u00e9rapie peut \u00eatre accompagn\u00e9e par une phototh\u00e9rapie qui consiste \u00e0 diriger une forte lumi\u00e8re pendant une courte dur\u00e9e directement dans l’\u0153il. Dans le cas du d\u00e9calage horaire, ceci se fait le matin de la nouvelle zone horaire et imm\u00e9diatement avant la phase active pour ce qui concerne les travailleurs post\u00e9s.<\/p>\n

Les troubles du sommeil li\u00e9s aux m\u00e9dicaments<\/h3>\n

De nombreux m\u00e9dicaments et\/ou stimulants peuvent avoir des effets n\u00e9gatifs sur la s\u00e9cr\u00e9tion de la m\u00e9latonine. Il a \u00e9t\u00e9 d\u00e9montr\u00e9 que certains somnif\u00e8res, comme ceux de la famille des benzodiaz\u00e9pines ainsi que les m\u00e9dicaments pour les maladies cardiaques, comme les b\u00eata-bloquants, \u00e9liminent la production de m\u00e9latonine. L\u2019exc\u00e8s d\u2019alcool et\/ou de caf\u00e9ine (caf\u00e9 ou th\u00e9 noir) peut \u00e9galement influencer n\u00e9gativement la lib\u00e9ration de la m\u00e9latonine et provoquer des troubles du sommeil ou un sommeil non r\u00e9parateur. Pour aider la production endog\u00e8ne de m\u00e9latonine gr\u00e2ce \u00e0 l\u2019administration de substances pr\u00e9liminaires comme le tryptophane et\/ou le 5-HTP, il est important de garder \u00e0 l\u2019esprit que les personnes \u00e2g\u00e9es ne sont plus capables de synth\u00e9tiser la m\u00e9latonine \u00e0 partir des substances pr\u00e9c\u00e9demment mentionn\u00e9s. Prendre ses produits le soir implique donc une hausse du niveau de s\u00e9rotonine qui au lieu de faire augmenter le taux de m\u00e9latonine, emp\u00eache de s\u2019endormir, provoquant ainsi un trouble du sommeil li\u00e9 \u00e0 la prise d\u2019un m\u00e9dicament.[\/vc_column_text][\/vc_column_inner][\/vc_row_inner][\/vc_tta_section][vc_tta_section title=\u00a0\u00bbTroubles du sommeil dus \u00e0 des facteurs endog\u00e8nes\u00a0\u00bb tab_id=\u00a0\u00bb1479393502069-06fac0b9-ab33″][vc_row_inner css=\u00a0\u00bb.vc_custom_1479393849506{background-image: url(https:\/\/www.chronobiology.com\/wp-content\/uploads\/2016\/11\/disturb_2.jpg?id=11713) !important;}\u00a0\u00bb][vc_column_inner][vc_column_text]Dans le cas de ce type de troubles du sommeil, la m\u00e9latonine est soit produite en quantit\u00e9 r\u00e9duite, soit lib\u00e9r\u00e9e au mauvais moment, m\u00eame si la personne a un rythme jour\/nuit normal.<\/p>\n

Syndrome de retard de phase<\/h3>\n

Dans le cas du syndrome de retard de phase, le trouble du sommeil est provoqu\u00e9 par une modification du rythme de m\u00e9latonine. Ce ph\u00e9nom\u00e8ne est fr\u00e9quent chez les adolescents et les jeunes adultes appartenant \u00e0 la cat\u00e9gorie des \u00ab couche-tard \u00bb. Ils confondent le jour et la nuit et restent \u00e9veill\u00e9s jusqu\u2019au petit matin puis dorment l\u2019apr\u00e8s-midi. Ceux qui en sont affect\u00e9s, indiquent souffrir d\u2019insomnie chronique.<\/p>\n

Le syndrome de retard de phase de ces couche-tard se traite facilement avec la phototh\u00e9rapie le matin. Il est recommand\u00e9 d\u2019effectuer la phototh\u00e9rapie le matin de fa\u00e7on \u00e0 modifier le rythme sommeil-\u00e9veil en le d\u00e9pla\u00e7ant en avant. Des effets similaires peuvent \u00eatre obtenus en prenant de la m\u00e9latonine en tout d\u00e9but de soir\u00e9e, que ce soit de la m\u00e9latonine \u00e0 lib\u00e9ration rapide ou \u00e0 lib\u00e9ration contr\u00f4l\u00e9e. Il est possible d\u2019associer les deux types de traitement.<\/p>\n

Troubles du sommeil chez les non-voyants (Non-24 Syndrome)<\/h3>\n

Le Non-24 est un trouble s\u00e9rieux, grave et chronique du rythme veille-sommeil particuli\u00e8rement fr\u00e9quent chez les non-voyants. Les personnes touch\u00e9es par ce syndrome sont incapables de r\u00e9gler ou de synchroniser leur horloge interne sur le rythme de 24-heures. Elles vivent leur propre rythme qui dure entre 24 heures et demie et 25 heures, ce qui implique qu\u2019elles s\u2019endorment et se r\u00e9veillent chaque jour entre 30 et 60 minutes plus tard. Tous les autres rythmes physiologiques, comme la temp\u00e9rature corporelle, la s\u00e9cr\u00e9tion hormonale ou le pic d\u2019activit\u00e9, sont modifi\u00e9s en cons\u00e9quence.<\/p>\n

Le but d\u2019une th\u00e9rapie conforme aux principes de la chronobiologie est de synchroniser l\u2019horloge interne de ces personnes au rythme quotidien de 24 heures. Si n\u00e9cessaire, ceci peut se faire avec la phototh\u00e9rapie faite le matin ainsi que par le biais de substance \u00e9liminant la somnolence pendant la journ\u00e9e. Mais cela ne fonctionne que chez les personnes qui sont en mesure de faire une distinction minimale entre lumi\u00e8re et obscurit\u00e9. Pour tous les autres patients, administrer de la m\u00e9latonine le soir et des substances similaires devrait faciliter le sommeil et servir de chronom\u00e9treur pour l\u2019horloge interne.<\/p>\n

Diff\u00e9rentes substances peuvent \u00eatre utilis\u00e9es pour adapter le rythme endog\u00e8ne des personnes non-voyantes au rythme normal jour\/nuit: d\u2019un c\u00f4t\u00e9 la m\u00e9latonine peut \u00eatre utilis\u00e9e le soir comme une hormone donnant la notion du temps. L\u2019administration de m\u00e9latonine par voie orale, que ce soit \u00e0 lib\u00e9ration rapide ou \u00e0 lib\u00e9ration contr\u00f4l\u00e9e, signale au corps qu\u2019il fait nuit. R\u00e9cemment, des substances similaires \u00e0 la m\u00e9latonine sont disponibles, comme le Tasimelteon (Hetlioz\u00ae), qui doit \u00eatre \u00e9galement pris le soir et fonctionne sur les r\u00e9cepteurs de la m\u00e9latonine du cerveau pour r\u00e9gler l\u2019horloge interne sur le rythme jour\/nuit.<\/p>\n

Les troubles du sommeil chez les personnes \u00e2g\u00e9es et en conditions de vie particuli\u00e8res<\/h3>\n

Bien que l\u2019effet positif sur l\u2019esp\u00e9rance de vie chez les humains n’ait pas encore \u00e9t\u00e9 d\u00e9montr\u00e9, il est certain que la m\u00e9latonine a un effet positif sur la qualit\u00e9 de la vie, notamment chez les personnes \u00e2g\u00e9es. Cette hormone semble efficace dans le traitement de diff\u00e9rents processus associ\u00e9s \u00e0 l\u2019\u00e2ge, comme les troubles du rythme veille-sommeil, la diminution de la pression art\u00e9rielle et la correction des d\u00e9ficiences du syst\u00e8me immunitaire. Il a \u00e9galement \u00e9t\u00e9 d\u00e9montr\u00e9 que l\u2019hormone permet de retarder la destruction mol\u00e9culaire, la perte des cellules et la d\u00e9t\u00e9rioration de l\u2019organisme, tout un ensemble de facteurs contribuant au vieillissement.<\/p>\n

En raison d\u2019une r\u00e9duction de la s\u00e9cr\u00e9tion de m\u00e9latonine la nuit li\u00e9e \u00e0 l\u2019\u00e2ge, les personnes \u00e2g\u00e9es souffrent souvent de troubles du sommeil. En l\u2019\u00e9tat actuel des choses, on estime qu\u2019une personne sur deux de plus de 65 ans souffre de troubles du sommeil. Dans ces cas, le traitement avec de la m\u00e9latonine s\u2019est r\u00e9v\u00e9l\u00e9 efficace. Des \u00e9tudes ont d\u00e9montr\u00e9 que l\u2019utilisation de m\u00e9latonine non seulement permet d\u2019am\u00e9liorer la qualit\u00e9 du sommeil mais permet \u00e9galement de diminuer la d\u00e9pression et les angoisses. L\u2019effet positif de cette hormone peut \u00eatre attribu\u00e9e \u00e0 sa capacit\u00e9 de r\u00e9gulariser le rythme circadien, ce qui peut avoir des effets positifs sur tous les autres processus physiologiques et augmenter de fa\u00e7on significative la qualit\u00e9 de vie tout en participant probablement \u00e0 prolonger l\u2019esp\u00e9rance de vie.<\/p>\n

Un groupe sp\u00e9cial de patients sont les femmes en m\u00e9nopause. Cette \u00e9poque de la vie est accompagn\u00e9e par des changements hormonaux profonds qui non seulement provoquent des troubles du sommeil mais peuvent \u00e9galement d\u00e9clencher l\u2019apparition d\u2019autres sympt\u00f4mes. La mesure dans laquelle la s\u00e9cr\u00e9tion de la m\u00e9latonine se modifie pendant cette p\u00e9riode fait encore l\u2019objet de recherches. N\u00e9anmoins, certaines \u00e9tudes men\u00e9es sur des femmes en pr\u00e9m\u00e9nopause ont pu d\u00e9montrer que l\u2019activit\u00e9 de l\u2019hypophyse, tout comme la fonction de la thyro\u00efde, peut \u00eatre am\u00e9lior\u00e9e gr\u00e2ce \u00e0 l\u2019administration de m\u00e9latonine. Par ailleurs, la plupart des femmes ayant suivi un traitement avec de la m\u00e9latonine ont constat\u00e9 une am\u00e9lioration g\u00e9n\u00e9rale de leur humeur et une r\u00e9duction significative de la d\u00e9prime. Cette th\u00e8se est soutenue par le fait qu\u2019une concentration \u00e9lev\u00e9e de m\u00e9latonine chez les personnes \u00e2g\u00e9es – comme l\u2019ont d\u00e9montr\u00e9 toutes les pr\u00e9c\u00e9dentes \u00e9tudes – am\u00e9liore le bien-\u00eatre g\u00e9n\u00e9ral et permet de soulager les maladies li\u00e9es \u00e0 l\u2019\u00e2ge. Cet effet refl\u00e8te l\u2019effet de la m\u00e9latonine comme r\u00e9gulateur du sommeil et comme antioxydant puissant. Il a \u00e9t\u00e9 d\u00e9montr\u00e9 que chez tous les humains, y compris les femmes en m\u00e9nopause, un sommeil r\u00e9parateur am\u00e9liore de fa\u00e7on significative le bien-\u00eatre g\u00e9n\u00e9ral le jour suivant.<\/p>\n

Les troubles du sommeil et la d\u00e9prime hivernale<\/h3>\n

La d\u00e9prime hivernale, \u00e9galement connue sous le nom de trouble affectif saisonnier (TAS), est une forme de d\u00e9pression sp\u00e9ciale plus fr\u00e9quente en automne et en hiver. Les premiers sympt\u00f4mes \u00e0 se manifester sont mauvaise humeur, baisse d\u2019\u00e9nergie et angoisses, sommeil prolong\u00e9, hausse de l\u2019app\u00e9tit pour les aliments sucr\u00e9s (app\u00e9tit vorace pour les glucides) et prise de poids. D\u2019un autre c\u00f4t\u00e9, la d\u00e9prime qui n\u2019est pas saisonni\u00e8re, est accompagn\u00e9e par une perte d\u2019app\u00e9tit, de poids et de sommeil. Ce type de d\u00e9prime \u00e9tant plus fr\u00e9quente dans les r\u00e9gions aux longs hivers et aux longues nuits (comme les r\u00e9gions polaires), on suppose que ces personnes souffrent de troubles au niveau de la production de la m\u00e9latonine et lib\u00e8rent de la m\u00e9latonine plus fr\u00e9quemment et pendant des dur\u00e9es encore plus longues.<\/p>\n

Il est curieux de souligner que l\u2019effet positif de la m\u00e9latonine exog\u00e8ne reste encore \u00e0 d\u00e9montrer. Une dose r\u00e9duite de la m\u00e9latonine t\u00f4t dans la soir\u00e9e en dosage \u00e0 lib\u00e9ration rapide peut d\u00e9j\u00e0 permettre d\u2019am\u00e9liorer la synchronisation de l\u2019horloge interne et le rythme biologique avec les conditions de luminosit\u00e9 en hiver et am\u00e9liorer de fa\u00e7on significative l\u2019\u00e9tat \u00e9motif. Par ailleurs, la phototh\u00e9rapie a \u00e9galement fait ses preuves comme traitement alternatif: l\u2019effectuer le matin permet de r\u00e9duire les niveaux de m\u00e9latonine du matin avec des retomb\u00e9es positives sur l\u2019ensemble du rythme.[\/vc_column_text][\/vc_column_inner][\/vc_row_inner][\/vc_tta_section][\/vc_tta_accordion][\/vc_column][\/vc_row]<\/p>\n<\/div>","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

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