{"id":63882,"date":"2024-09-04T02:21:23","date_gmt":"2024-09-04T09:21:23","guid":{"rendered":"https:\/\/www.chronobiology.com\/?p=63882"},"modified":"2024-09-04T02:21:23","modified_gmt":"2024-09-04T09:21:23","slug":"una-nueva-investigacion-demuestra-que-las-revisiones-dentales-podrian-ser-la-primera-linea-de-defensa-contra-los-trastornos-mortales-del-sueno","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/dev.chronobiology.com\/es\/una-nueva-investigacion-demuestra-que-las-revisiones-dentales-podrian-ser-la-primera-linea-de-defensa-contra-los-trastornos-mortales-del-sueno\/","title":{"rendered":"Una nueva investigaci\u00f3n demuestra que las revisiones dentales podr\u00edan ser la primera l\u00ednea de defensa contra los trastornos mortales del sue\u00f1o"},"content":{"rendered":"<p>Un paciente se queda dormido en el sill\u00f3n del dentista a pesar del miedo a una intervenci\u00f3n inminente. Un acto aparentemente anodino, pero para los dentistas familiarizados con las \u00faltimas investigaciones sobre el sue\u00f1o, es indicio de una afecci\u00f3n potencialmente mortal. En un <a href=\"https:\/\/jada.ada.org\/article\/S0002-8177(24)00298-8\/abstract#%20\" target=\"_blank\" rel=\"noopener\">informe de investigaci\u00f3n<\/a> publicado en el <em>Journal of the American Dental Association<\/em>, investigadores de Rutgers Health han identificado a los dentistas como protagonistas inesperados en la lucha contra los trastornos del sue\u00f1o potencialmente mortales.<\/p>\n<p>El estudio demuestra que los dentistas tienen oportunidades \u00fanicas de detectar afecciones como la apnea obstructiva del sue\u00f1o, que afecta a millones de personas y est\u00e1 asociada a graves riesgos para la salud, como <a href=\"https:\/\/www.chronobiology.com\/examining-the-relationship-between-insomnia-and-heart-disease\/\" target=\"_blank\" rel=\"noopener\">las enfermedades cardiovasculares<\/a> y la neurodegeneraci\u00f3n. El estudio tambi\u00e9n insta a los dentistas a mirar m\u00e1s all\u00e1 de los dientes y las enc\u00edas para cuidar la salud de sus pacientes.<\/p>\n<h2>C\u00f3mo puede ayudar el dentista a reconocer los signos de trastornos peligrosos del sue\u00f1o<\/h2>\n<p>Los dentistas pueden ser la primera l\u00ednea de defensa en la detecci\u00f3n de trastornos del sue\u00f1o, seg\u00fan Davis Thomas, profesor cl\u00ednico asociado de la Facultad de Odontolog\u00eda de Rutgers y autor principal del estudio. A menudo reconocen los s\u00edntomas mucho antes que los m\u00e9dicos. Se\u00f1ales como rechinar los dientes, pasar la lengua o incluso que el paciente se quede dormido en el sill\u00f3n dental pueden ser indicadores precoces de que hay algo m\u00e1s en juego. Muchos casos de <a href=\"https:\/\/www.chronobiology.com\/are-sleep-apnea-and-alzheimers-disease-linked\/\" target=\"_blank\" rel=\"noopener\">apnea obstructiva del<\/a> sue\u00f1o no se diagnostican, pero los dentistas pueden desempe\u00f1ar un papel importante en la reducci\u00f3n de esta cifra. El informe cita varios indicadores clave que los dentistas deben buscar durante el examen, como m\u00fasculos mandibulares agrandados, bordes de la lengua ahuecados, l\u00edneas blancas en las mejillas, visibilidad limitada de la garganta, patrones de desgaste en los dientes y grietas diminutas en los dientes. <a href=\"https:\/\/www.chronobiology.com\/wp-content\/uploads\/2024\/09\/ap.jpg\"><img decoding=\"async\" class=\"alignright wp-image-63836 size-medium\" title=\"ap\" src=\"https:\/\/www.chronobiology.com\/wp-content\/uploads\/2024\/09\/ap-300x199.jpg\" alt=\"ap\" width=\"300\" height=\"199\" srcset=\"https:\/\/dev.chronobiology.com\/wp-content\/uploads\/2024\/09\/ap-300x200.jpg 300w, https:\/\/dev.chronobiology.com\/wp-content\/uploads\/2024\/09\/ap.jpg 723w\" sizes=\"(max-width: 300px) 100vw, 300px\" \/><\/a><\/p>\n<p>Estos signos f\u00edsicos, junto con el historial del paciente y sencillas herramientas de cribado, pueden ayudar a los dentistas a identificar a los pacientes de riesgo con una precisi\u00f3n de hasta el 80%. Otro signo preocupante, seg\u00fan los autores del estudio, es el bruxismo, conocido com\u00fanmente como rechinar de dientes. En contra de lo que se ha supuesto durante mucho tiempo, los estudios sugieren que el rechinar de dientes suele ser un s\u00edntoma de problemas de sue\u00f1o subyacentes, m\u00e1s que un problema independiente causado por dientes desalineados. Si se comprenden las bases neurocient\u00edficas de <a href=\"https:\/\/www.chronobiology.com\/circadian-sleep-disorders-and-chronobiology\/\" target=\"_blank\" rel=\"noopener\">los trastornos del sue\u00f1o<\/a>, Thomas afirma que es posible ofrecer un tratamiento m\u00e1s completo y prevenir potencialmente graves complicaciones de salud. Este cambio de perspectiva podr\u00eda tener implicaciones de gran alcance.<\/p>\n<p>Al identificar a los pacientes con riesgo de padecer trastornos del sue\u00f1o, los dentistas pueden intervenir precozmente y prevenir complicaciones como la hipertensi\u00f3n, las cardiopat\u00edas y los accidentes cerebrovasculares. Para poner en pr\u00e1ctica estos hallazgos, Thomas y su equipo proponen un sencillo protocolo para las consultas dentales: Incluir preguntas relacionadas con el sue\u00f1o en los formularios de la historia cl\u00ednica.<\/p>\n<p>Otras recomendaciones son formar al personal odontol\u00f3gico para que reconozca los signos f\u00edsicos de los trastornos del sue\u00f1o y utilizar herramientas de cribado validadas, como el cuestionario STOP-BANG<a href=\"https:\/\/www.chronobiology.com\/snoring-can-cause-heart-disease-especially-in-women\/\" target=\"_blank\" rel=\"noopener\">(ronquidos<\/a>, fatiga, apnea observada, tensi\u00f3n arterial, \u00edndice de masa corporal, edad, per\u00edmetro del cuello, sexo), que detecta la apnea obstructiva del sue\u00f1o, as\u00ed como establecer redes de derivaci\u00f3n con m\u00e9dicos especialistas en el sue\u00f1o. Thomas recomienda a los dentistas que quieran introducir el cribado del sue\u00f1o en su consulta que empiecen con una formaci\u00f3n complementaria.<\/p>\n<h2>El bruxismo del sue\u00f1o puede da\u00f1ar las articulaciones temporomandibulares<\/h2>\n<p>Investigaciones anteriores ya han demostrado lo peligroso que es rechinar los dientes por la noche y apretar la mand\u00edbula superior e inferior. De hecho, el bruxismo del sue\u00f1o puede tener diversas consecuencias para la salud. La cuesti\u00f3n de si el bruxismo del sue\u00f1o est\u00e1 relacionado con el desarrollo o la progresi\u00f3n de los trastornos de la articulaci\u00f3n temporomandibular es controvertida en la ciencia odontol\u00f3gica. Un <a href=\"https:\/\/www.sciencedirect.com\/science\/article\/pii\/S2090123221000734?via%3Dihub\" target=\"_blank\" rel=\"noopener\">estudio<\/a> realizado en la Cl\u00ednica Universitaria de Odontolog\u00eda de la Universidad M\u00e9dica de Viena descubri\u00f3 que determinadas formas y posiciones de los dientes pueden provocar, sin duda, problemas de la ATM como consecuencia del bruxismo.<\/p>\n<p>Alrededor del 15% de la poblaci\u00f3n rechina los dientes mientras duerme. El problema es especialmente frecuente en personas j\u00f3venes. Se cree que la presi\u00f3n, a menudo inmensa, ejercida sobre las superficies de los dientes y la mand\u00edbula causa diversos problemas de salud dental y tambi\u00e9n puede provocar dolor en los m\u00fasculos de la mand\u00edbula y cefaleas. Unos investigadores dirigidos por Benedikt Sagl, del Departamento de Odontolog\u00eda de la Universidad M\u00e9dica de Viena, han investigado si el bruxismo durante <a href=\"https:\/\/www.chronobiology.com\/how-breathing-affects-sleep\/\" target=\"_blank\" rel=\"noopener\">el sue\u00f1o<\/a> puede tener tambi\u00e9n un efecto negativo en las estructuras de la articulaci\u00f3n temporomandibular. Su investigaci\u00f3n se basa en la teor\u00eda de que determinadas combinaciones de forma y posici\u00f3n de los dientes durante el rechinamiento influyen en la tensi\u00f3n mec\u00e1nica sobre la articulaci\u00f3n temporomandibular y, por tanto, pueden considerarse un factor de riesgo de trastornos de la ATM.<\/p>\n<h2>\u00c1ngulo de inclinaci\u00f3n y posici\u00f3n de los dientes<\/h2>\n<p><a href=\"https:\/\/www.chronobiology.com\/wp-content\/uploads\/2024\/09\/fer.jpg\"><img decoding=\"async\" class=\"alignright wp-image-63853 size-medium\" title=\"fer\" src=\"https:\/\/www.chronobiology.com\/wp-content\/uploads\/2024\/09\/fer-300x200.jpg\" alt=\"fer\" width=\"300\" height=\"200\" srcset=\"https:\/\/dev.chronobiology.com\/wp-content\/uploads\/2024\/09\/fer-300x200.jpg 300w, https:\/\/dev.chronobiology.com\/wp-content\/uploads\/2024\/09\/fer.jpg 720w\" sizes=\"(max-width: 300px) 100vw, 300px\" \/><\/a>Los estudios se realizaron utilizando un moderno modelo inform\u00e1tico de la zona masticatoria, que incluye estructuras <a href=\"https:\/\/www.chronobiology.com\/sleep-and-osteoporosis-how-lack-of-sleep-harms-bone-health-in-older-women\/\" target=\"_blank\" rel=\"noopener\">\u00f3seas<\/a>, cartilaginosas y musculares. Dichos modelos inform\u00e1ticos pueden utilizarse para investigar cuestiones de investigaci\u00f3n cuando los estudios directos en pacientes no son factibles por razones \u00e9ticas. El objeto del estudio era la interacci\u00f3n de dos factores que confluyen en el fen\u00f3meno del bruxismo. El primer factor es la forma del diente afectado, m\u00e1s concretamente el \u00e1ngulo de inclinaci\u00f3n de la c\u00faspide del diente que entra en contacto con su contraparte durante el rechinamiento. El segundo es la ubicaci\u00f3n del contacto del diente (la llamada faceta de desgaste) durante un movimiento din\u00e1mico de rectificado, que el equipo de investigaci\u00f3n tuvo en cuenta.<\/p>\n<p>El estudio simul\u00f3 los efectos del rectificado lateral en el primer molar y el canino con seis inclinaciones distintas de la faceta de desgaste, lo que dio como resultado un total de doce escenarios simulados. Seg\u00fan los investigadores, los resultados muestran que tanto la inclinaci\u00f3n como la posici\u00f3n de las facetas de desgaste influyen en la fuerza de la carga mec\u00e1nica sobre la articulaci\u00f3n temporomandibular. Sin embargo, la inclinaci\u00f3n de la faceta de desgaste parece ser decisiva. Cuanto m\u00e1s plano es el diente, mayor es la carga sobre la articulaci\u00f3n y, por tanto, el riesgo de trastorno de la ATM, mientras que si las c\u00faspides dentarias implicadas en el bruxismo tienen un \u00e1ngulo de inclinaci\u00f3n m\u00e1s pronunciado, la carga articular calculada era menor incluso con la misma \u00abfuerza de trituraci\u00f3n\u00bb (fuerza de bruxado). Nuevas investigaciones y estudios cl\u00ednicos aclarar\u00e1n ahora si estos hallazgos pueden incorporarse al desarrollo de medidas terap\u00e9uticas contra el bruxismo del sue\u00f1o.<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Un paciente se queda dormido en el sill\u00f3n del dentista a pesar del miedo a una intervenci\u00f3n inminente. Un acto aparentemente anodino, pero para los dentistas familiarizados con las \u00faltimas investigaciones sobre el sue\u00f1o, es indicio de una afecci\u00f3n potencialmente mortal. 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