{"id":63235,"date":"2024-04-03T02:40:37","date_gmt":"2024-04-03T09:40:37","guid":{"rendered":"https:\/\/www.chronobiology.com\/study-shows-high-prevalence-of-hidden-brain-changes-in-people-with-heart-disease\/"},"modified":"2024-07-21T23:05:16","modified_gmt":"2024-07-22T06:05:16","slug":"un-estudio-revela-una-alta-prevalencia-de-cambios-cerebrales-ocultos-en-personas-con-cardiopat-as","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/dev.chronobiology.com\/es\/un-estudio-revela-una-alta-prevalencia-de-cambios-cerebrales-ocultos-en-personas-con-cardiopat-as\/","title":{"rendered":"Un estudio revela una alta prevalencia de cambios cerebrales ocultos en personas con cardiopat\u00edas"},"content":{"rendered":"<p>Un nuevo an\u00e1lisis en el que han participado m\u00e1s de 13.000 personas ha descubierto que los cambios en los vasos sangu\u00edneos del cerebro que pueden aumentar el riesgo de ictus y demencia son comunes en personas con diversas afecciones cardiacas, independientemente de si ya han sufrido un ictus. La <a href=\"https:\/\/www.neurology.org\/doi\/10.1212\/WNL.0000000000209204\" target=\"_blank\" rel=\"noopener\">nueva investigaci\u00f3n<\/a>, publicada en Neurology\u00ae, la revista m\u00e9dica de la Academia Americana de Neurolog\u00eda, es la revisi\u00f3n sistem\u00e1tica m\u00e1s exhaustiva realizada hasta la fecha sobre los cambios cerebrales \u00abocultos\u00bb en personas con diversas afecciones cardiacas. El autor principal del estudio, el Dr. Zien Zhou, del Instituto George para la Salud Global, explic\u00f3 que la identificaci\u00f3n de estos cambios podr\u00eda desempe\u00f1ar un papel importante en la selecci\u00f3n de tratamientos para estos pacientes.<\/p>\n<h2>Los cambios en los vasos sangu\u00edneos del cerebro aumentan el riesgo de ictus y demencia<\/h2>\n<p>Aunque las personas con <a href=\"https:\/\/www.chronobiology.com\/shift-work-cause-heart-disease\/\" target=\"_blank\" rel=\"noopener\">cardiopat\u00edas<\/a> tienen entre dos y tres veces m\u00e1s probabilidades que la poblaci\u00f3n general de presentar cambios en la vasculatura del cerebro, \u00e9stos suelen pasarse por alto porque estos pacientes no se someten rutinariamente a pruebas de imagen cerebral a menos que hayan sufrido un ictus. La hemorragia intracraneal es una complicaci\u00f3n potencialmente mortal sin tratamiento probado y con una tasa de supervivencia inferior al 50%.<\/p>\n<p><a href=\"https:\/\/www.chronobiology.com\/wp-content\/uploads\/2024\/03\/shutterstock_96242975.jpg\"><img decoding=\"async\" class=\"alignright wp-image-55966 size-medium\" title=\"Heart,Attack,And,Heart,Beats,Cardiogram,Background\" src=\"https:\/\/www.chronobiology.com\/wp-content\/uploads\/2024\/03\/shutterstock_96242975-300x200.jpg\" alt=\"Heart,Attack,And,Heart,Beats,Cardiogram,Background\" width=\"300\" height=\"200\" srcset=\"https:\/\/dev.chronobiology.com\/wp-content\/uploads\/2024\/03\/shutterstock_96242975-300x200.jpg 300w, https:\/\/dev.chronobiology.com\/wp-content\/uploads\/2024\/03\/shutterstock_96242975-768x512.jpg 768w, https:\/\/dev.chronobiology.com\/wp-content\/uploads\/2024\/03\/shutterstock_96242975.jpg 1000w\" sizes=\"(max-width: 300px) 100vw, 300px\" \/><\/a>Se sabe que las alteraciones de los vasos sangu\u00edneos cerebrales que s\u00f3lo pueden detectarse mediante pruebas de imagen, como el infarto cerebral silente (ICS) y la enfermedad de peque\u00f1os vasos cerebrales (EVPC), se dan con m\u00e1s frecuencia en personas mayores o con hipertensi\u00f3n arterial. Aunque no son suficientes para causar s\u00edntomas neurol\u00f3gicos evidentes, pueden dar lugar a d\u00e9ficits neurol\u00f3gicos sutiles y aumentar el riesgo a largo plazo de <a href=\"https:\/\/www.chronobiology.com\/new-research-confirms-too-much-sleep-raises-stroke-risk\/\" target=\"_blank\" rel=\"noopener\">ictus<\/a> o demencia.<\/p>\n<p>Para determinar la prevalencia de estos cambios cerebrovasculares ocultos o encubiertos en adultos con fibrilaci\u00f3n auricular, arteriopat\u00eda coronaria, insuficiencia cardiaca o miocardiopat\u00eda, valvulopat\u00eda y foramen oval permeable (agujero en el coraz\u00f3n), los investigadores del Instituto George realizaron un metaan\u00e1lisis de 221 estudios observacionales realizados entre 1988 y se publicaron en 2022. Los resultados mostraron que en las personas con cardiopat\u00edas<\/p>\n<ul>\n<li>aproximadamente un tercio ten\u00eda alguna forma de LIS<\/li>\n<li>una cuarta parte ten\u00eda lagunas (peque\u00f1as cavidades donde el tejido nervioso ha muerto tras una obstrucci\u00f3n o fuga previa en arterias peque\u00f1as)<\/li>\n<li>dos tercios ten\u00edan lesiones de sustancia blanca (da\u00f1os en la capa protectora que rodea las fibras nerviosas)<\/li>\n<li>una cuarta parte ten\u00eda signos de microhemorragias asintom\u00e1ticas en el tejido cerebral, y<\/li>\n<li>m\u00e1s de la mitad presentaba atrofia cerebral (encogimiento del cerebro debido a la p\u00e9rdida de neuronas o de conexiones entre neuronas).<\/li>\n<\/ul>\n<p>La prevalencia de estos cambios cerebrales era, en general, la misma en personas con y sin ictus reciente, y no hab\u00eda diferencias evidentes de sexo en los resultados. El Dr. Zhou afirm\u00f3 que el estudio tambi\u00e9n confirma que las cardiopat\u00edas son una causa importante de estos cambios, que reflejan la \u00abfragilidad\u00bb del cerebro. Aunque se han demostrado varios mecanismos potenciales de la asociaci\u00f3n entre cardiopat\u00eda y da\u00f1o cerebrovascular oculto, ambas enfermedades comparten factores de riesgo comunes como el envejecimiento, la hipertensi\u00f3n, la <a href=\"https:\/\/www.chronobiology.com\/circadian-rhythm-and-diabetes-risk-whats-the-connection\/\" target=\"_blank\" rel=\"noopener\">diabetes de tipo 2,<\/a> la hiperlipidemia y el tabaquismo. Seg\u00fan Zhou, es posible que una disminuci\u00f3n gradual del gasto card\u00edaco en algunos pacientes con cardiopat\u00edas afecte a la cantidad de sangre que llega al tejido cerebral, contribuyendo a los cambios vasculares y a la disfunci\u00f3n cognitiva de estos pacientes.<\/p>\n<h2>Mejorar la seguridad del tratamiento de las personas con cardiopat\u00edas<\/h2>\n<p>Tambi\u00e9n es posible que los cambios cerebrales ocultos y la disfunci\u00f3n cognitiva sean consecuencia de peque\u00f1os co\u00e1gulos sangu\u00edneos que viajan al cerebro a trav\u00e9s de la circulaci\u00f3n arterial tras formarse en el<a href=\"https:\/\/www.chronobiology.com\/blood-protein-protects-heart-health-while-we-sleep\/\" target=\"_blank\" rel=\"noopener\"> coraz\u00f3n<\/a>. Seg\u00fan el Dr. Zhou, es necesario seguir investigando las causas exactas de estos cambios cerebrales y sus implicaciones para el tratamiento de estos pacientes. Seg\u00fan el investigador, es importante saber si la realizaci\u00f3n de una resonancia magn\u00e9tica adicional en quienes re\u00fanen los requisitos para recibir tratamiento anticoagulante -necesario para la mayor\u00eda de las personas con cardiopat\u00edas- ser\u00eda rentable en t\u00e9rminos de prevenci\u00f3n de efectos secundarios no deseados.<\/p>\n<p>Pero afinar los riesgos de co\u00e1gulos cerebrales y hemorragias de los anticoagulantes y utilizar esa informaci\u00f3n para tomar la mejor decisi\u00f3n terap\u00e9utica podr\u00eda mejorar la seguridad del tratamiento para las personas con cardiopat\u00edas.<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Un nuevo an\u00e1lisis en el que han participado m\u00e1s de 13.000 personas ha descubierto que los cambios en los vasos sangu\u00edneos del cerebro que pueden aumentar el riesgo de ictus y demencia son comunes en personas con diversas afecciones cardiacas, independientemente de si ya han sufrido un ictus. 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