{"id":63205,"date":"2023-04-17T04:39:46","date_gmt":"2023-04-17T11:39:46","guid":{"rendered":"https:\/\/www.chronobiology.com\/migraine-and-cluster-headache-the-role-of-the-circadian-rhythm\/"},"modified":"2024-07-21T23:04:22","modified_gmt":"2024-07-22T06:04:22","slug":"migra-a-y-cefalea-en-racimos-el-papel-del-ritmo-circadiano","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/dev.chronobiology.com\/es\/migra-a-y-cefalea-en-racimos-el-papel-del-ritmo-circadiano\/","title":{"rendered":"Migra\u00f1a y cefalea en racimos: El papel del ritmo circadiano"},"content":{"rendered":"

Tanto las cefaleas en brotes como las migra\u00f1as tienen fuertes conexiones con el sistema circadiano, el reloj interno que regula los procesos corporales, seg\u00fan un meta-an\u00e1lisis<\/a> publicado el 29 de marzo de 2023 en la edici\u00f3n online de Neurology\u00ae, la revista m\u00e9dica de la Academia Americana de Neurolog\u00eda.<\/p>\n

La cefalea en brotes es m\u00e1s grave en las mujeres<\/h2>\n

La cefalea en brotes es un trastorno poco frecuente que afecta aproximadamente a 1 de cada 1.000 personas. La cefalea en racimos cr\u00f3nica se define como ataques recurrentes de cefalea en racimos durante un a\u00f1o o m\u00e1s sin interrupci\u00f3n o con breves interrupciones sin s\u00edntomas que duran menos de tres meses. Se trata de cefaleas breves pero extremadamente dolorosas que pueden presentarse durante muchos d\u00edas o incluso semanas seguidas. Estos dolores<\/a> de cabeza pueden durar entre 15 minutos y tres horas. El dolor de cabeza es similar al de una migra\u00f1a, pero hay algunas diferencias clave. A diferencia de las migra\u00f1as, que pueden durar un d\u00eda entero, o posiblemente varios d\u00edas si no se tratan, las cefaleas en brotes suelen durar entre 15 y 180 minutos. Aunque no es frecuente tener m\u00e1s de una migra\u00f1a al d\u00eda, es posible que alguien sufra hasta ocho cefaleas en racimo en un periodo de 24 horas. Adem\u00e1s, el dolor de la migra\u00f1a puede variar localmente. En cambio, las cefaleas en brotes s\u00f3lo afectan a un lado de la cabeza, normalmente en la sien o alrededor del ojo. Por \u00faltimo, las personas con migra\u00f1as tienden a descansar en una habitaci\u00f3n tranquila y oscura, mientras que las que padecen cefaleas en racimos son m\u00e1s propensas a mostrarse inquietas y a menudo pasean de un lado a otro de la habitaci\u00f3n.<\/p>\n

Aunque la cefalea en racimos es m\u00e1s frecuente en hombres que en mujeres, las investigaciones sugieren que el trastorno es m\u00e1s grave en las mujeres. Un estudio<\/a> en el que participaron 874 personas y que se public\u00f3 en l\u00ednea en Neurology\u00ae, descubri\u00f3 que las mujeres ten\u00edan m\u00e1s probabilidades de ser diagnosticadas de cefalea en racimos cr\u00f3nica que los hombres. Los ataques en las mujeres tambi\u00e9n duraban m\u00e1s que en los hombres. Asimismo, las mujeres eran m\u00e1s propensas a declarar que sus ataques se produc\u00edan en diferentes momentos del d\u00eda en comparaci\u00f3n con los<\/a> hombres.<\/p>\n

Relaci\u00f3n entre las cefaleas y el ritmo circadiano<\/h2>\n

\"shutterstock<\/a>Si bien investigaciones anteriores han puesto de relieve la diferencia de g\u00e9nero<\/a>, el estudio actual la ha relacionado con los ritmos circadianos. El metaan\u00e1lisis incluy\u00f3 todos los estudios disponibles sobre cefalea en racimos y migra\u00f1a que inclu\u00edan caracter\u00edsticas circadianas. Esto inclu\u00eda informaci\u00f3n sobre el ritmo de los dolores de cabeza a lo largo del d\u00eda y del a\u00f1o, y estudios sobre si los genes asociados al reloj circadiano son m\u00e1s frecuentes en las personas con este tipo de cefalea.<\/p>\n

Los investigadores tambi\u00e9n revisaron estudios sobre cefaleas en racimo y migra\u00f1as y hormonas relacionadas con el sistema cirdadiano, como el cortisol<\/a> y la melatonina. Los datos sugieren que ambos trastornos de cefalea son fuertemente circadianos a m\u00faltiples niveles, en particular la cefalea en racimos, se\u00f1alaron los investigadores. Esto subraya la importancia del hipot\u00e1lamo -la zona del cerebro que alberga el reloj biol\u00f3gico primario- y su papel en las cefaleas en racimos y las migra\u00f1as. Tambi\u00e9n plantea interrogantes sobre la gen\u00e9tica de los factores desencadenantes, como los cambios en el sue\u00f1o, conocidos como desencadenantes de la migra\u00f1a, que proporcionan pistas sobre el ritmo circadiano del organismo.<\/p>\n

Mayores niveles de cortisol y menores de melatonina<\/h3>\n

En el caso de la cefalea en racimos, el metaan\u00e1lisis hall\u00f3 un patr\u00f3n circadiano de los ataques de cefalea en el 71 por ciento de las personas. Los ataques alcanzaban su punto \u00e1lgido a altas horas de la noche y hasta primeras horas de la ma\u00f1ana. A medida que avanzaba el a\u00f1o, las personas sufr\u00edan m\u00e1s ataques en primavera y oto\u00f1o. A nivel gen\u00e9tico, la cefalea en racimos se asoci\u00f3 con dos genes circadianos principales, y cinco de los nueve genes que aumentan la probabilidad de sufrir cefalea en racimos son genes con un patr\u00f3n circadiano de expresi\u00f3n. Las personas con cefaleas en brotes tambi\u00e9n ten\u00edan niveles m\u00e1s altos de cortisol y niveles m\u00e1s bajos de melatonina que las personas sin cefaleas en brotes.<\/p>\n

En cuanto a las migra\u00f1as<\/a>, el metaan\u00e1lisis mostr\u00f3 un patr\u00f3n circadiano de ataque en el 50 por ciento de las personas. Mientras que el pico de ataques durante el d\u00eda era amplio y oscilaba entre el final de la ma\u00f1ana y el principio de la tarde, durante la noche se produc\u00eda un descenso circadiano en el que ocurr\u00edan pocos ataques. La migra\u00f1a tambi\u00e9n se asoci\u00f3 a dos genes circadianos centrales, y 110 de los 168 genes asociados a la migra\u00f1a eran genes con un patr\u00f3n de expresi\u00f3n circadiano. Las personas con migra\u00f1a ten\u00edan niveles m\u00e1s bajos de melatonina en la orina que las que no la padec\u00edan. Adem\u00e1s, los niveles de mel<\/a> atonina eran m\u00e1s bajos durante un ataque de migra\u00f1a.<\/p>\n

Nuevas opciones de tratamiento<\/h2>\n

Seg\u00fan los investigadores, estos resultados aumentan el potencial de uso de tratamientos circadianos<\/a> para los trastornos de cefalea. Esto podr\u00eda incluir tanto los tratamientos que dependen de los ritmos circadianos -como tomar medicamentos a determinadas horas del d\u00eda- como los tratamientos que provocan cambios circadianos, que pueden causar ciertos medicamentos.<\/p>\n

Una limitaci\u00f3n del estudio es que los investigadores no dispon\u00edan de informaci\u00f3n sobre los factores que podr\u00edan afectar al ciclo circadiano, como la medicaci\u00f3n, otros trastornos como el trastorno bipolar o problemas con el ritmo circadiano como trabajar en turnos de noche.<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

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