{"id":63001,"date":"2021-11-03T17:00:51","date_gmt":"2021-11-04T00:00:51","guid":{"rendered":"https:\/\/www.chronobiology.com\/circadian-sleep-disorders-and-chronobiology\/"},"modified":"2024-07-21T22:56:03","modified_gmt":"2024-07-22T05:56:03","slug":"trastornos-circadianos-del-sue-o-y-cronobiolog-a","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/dev.chronobiology.com\/es\/trastornos-circadianos-del-sue-o-y-cronobiolog-a\/","title":{"rendered":"Trastornos circadianos del sue\u00f1o y cronobiolog\u00eda"},"content":{"rendered":"<p>Los seres humanos somos criaturas regidas por ritmos. Las mareas qu\u00edmicas de nuestro cuerpo fluyen y refluyen constantemente siguiendo un complejo patr\u00f3n de ciclos superpuestos. Estos ciclos responden a una serie de factores ambientales que van desde la cantidad de luz solar que recibimos hasta lo que almorzamos cada d\u00eda. De hecho, estamos tan ligados a estos ciclos que toda una rama de la biolog\u00eda se ha dedicado a estudiarlos: La <a href=\"https:\/\/www.chronobiology.com\/about-chronobiology\/\" target=\"_blank\" rel=\"noopener\">cronobiolog\u00eda<\/a>.<\/p>\n<p>Si comprendemos mejor los distintos ritmos intr\u00ednsecos por los que se regula nuestro cuerpo, podremos tratar con mayor eficacia los trastornos que alteran estos ritmos o que son consecuencia directa de una alteraci\u00f3n. En este sentido, los trastornos circadianos del sue\u00f1o, que se manifiestan de diversas maneras, son uno de los grupos de trastornos a los que los cient\u00edficos prestan especial atenci\u00f3n.<\/p>\n<h2>Ritmos circadianos<\/h2>\n<p><a href=\"https:\/\/www.chronobiology.com\/wp-content\/uploads\/2014\/12\/circadian-sleep-disorders-and-chronobiology-2.jpg\"><img decoding=\"async\" class=\"size-medium wp-image-5541 alignright\" title=\"Circadian Sleep Disorders and Chronobiology 3\" src=\"https:\/\/www.chronobiology.com\/wp-content\/uploads\/2014\/12\/circadian-sleep-disorders-and-chronobiology-2-300x251.jpg\" alt=\"Circadian Sleep Disorders, Chronobiology\" width=\"300\" height=\"251\" srcset=\"https:\/\/dev.chronobiology.com\/wp-content\/uploads\/2014\/12\/circadian-sleep-disorders-and-chronobiology-2-300x251.jpg 300w, https:\/\/dev.chronobiology.com\/wp-content\/uploads\/2014\/12\/circadian-sleep-disorders-and-chronobiology-2-768x643.jpg 768w, https:\/\/dev.chronobiology.com\/wp-content\/uploads\/2014\/12\/circadian-sleep-disorders-and-chronobiology-2.jpg 800w\" sizes=\"(max-width: 300px) 100vw, 300px\" \/><\/a>O\u00edmos el t\u00e9rmino \u00abritmo circadiano\u00bb con bastante frecuencia en las conversaciones informales, pero para llegar a la ra\u00edz de los problemas que causan los trastornos del sue\u00f1o, es necesaria una definici\u00f3n m\u00e1s precisa. Nuestro cuerpo funciona seg\u00fan un reloj circadiano, un ciclo de aproximadamente 24 horas que se alinea estrechamente con la rotaci\u00f3n diaria de la Tierra. Este reloj est\u00e1 regulado por una parte del cerebro conocida como n\u00facleo supraquiasm\u00e1tico (SCN), que gobierna la temperatura corporal, la liberaci\u00f3n de hormonas y las funciones r\u00edtmicas, as\u00ed como el sue\u00f1o y la vigilia.<\/p>\n<p>El reloj circadiano se activa principalmente por se\u00f1ales luminosas que reciben receptores especiales en el ojo y que recorren canales cerebrales hasta el SCN. Sin embargo, el cuerpo humano tambi\u00e9n utiliza otras se\u00f1ales horarias, como los periodos de esfuerzo y las horas de las comidas, para sincronizar este reloj. Esas actividades est\u00e1n plagadas de fluctuaciones hormonales y energ\u00e9ticas, la liberaci\u00f3n o absorci\u00f3n de az\u00facares en la sangre y el aumento y disminuci\u00f3n del metabolismo celular. Por lo tanto, ese tentempi\u00e9 de medianoche es en realidad una empresa mucho m\u00e1s compleja que el simple viaje a la nevera que parec\u00eda a primera vista.<\/p>\n<h2>\u00bfQu\u00e9 es un trastorno del ritmo circadiano del sue\u00f1o?<\/h2>\n<p>Un trastorno del ritmo <a href=\"https:\/\/www.sleepfoundation.org\/circadian-rhythm-sleep-disorders\" target=\"_blank\" rel=\"noopener\">circadiano<\/a> del sue\u00f1o puede definirse como cualquier alteraci\u00f3n del reloj interno del cuerpo, una incapacidad del reloj corporal para ajustarse a cada per\u00edodo de 24 horas o una discrepancia entre el reloj interno de una persona y el entorno que la rodea. Las personas que padecen un trastorno de este tipo pueden experimentar alguno de los siguientes problemas<\/p>\n<ul>\n<li>el sue\u00f1o no es reparador ni reparador<\/li>\n<li>insomnio, dificultad para conciliar el sue\u00f1o o somnolencia diurna<\/li>\n<li>trastornos cr\u00f3nicos del sue\u00f1o, como despertarse con frecuencia o demasiado pronto y no poder volver a dormirse<\/li>\n<li>deterioro significativo del rendimiento mental, emocional, f\u00edsico, social, laboral o educativo.<\/li>\n<\/ul>\n<h2>Trastornos comunes del ritmo circadiano del sue\u00f1o<\/h2>\n<h3>Trastorno de la fase del sue\u00f1o retrasada (DSPD)<\/h3>\n<p><a href=\"https:\/\/www.chronobiology.com\/wp-content\/uploads\/2014\/12\/circadian-sleep-disorders-and-chronobiology-3.jpg\"><img decoding=\"async\" class=\"size-medium wp-image-5542 alignright\" title=\"Circadian Sleep Disorders and Chronobiology 4\" src=\"https:\/\/www.chronobiology.com\/wp-content\/uploads\/2014\/12\/circadian-sleep-disorders-and-chronobiology-3-300x215.jpg\" alt=\"Circadian Sleep Disorders, Chronobiology\" width=\"300\" height=\"215\" srcset=\"https:\/\/dev.chronobiology.com\/wp-content\/uploads\/2014\/12\/circadian-sleep-disorders-and-chronobiology-3-300x215.jpg 300w, https:\/\/dev.chronobiology.com\/wp-content\/uploads\/2014\/12\/circadian-sleep-disorders-and-chronobiology-3-768x550.jpg 768w, https:\/\/dev.chronobiology.com\/wp-content\/uploads\/2014\/12\/circadian-sleep-disorders-and-chronobiology-3.jpg 800w\" sizes=\"(max-width: 300px) 100vw, 300px\" \/><\/a>En el DSPD, el ciclo sue\u00f1o-vigilia comienza al menos dos horas m\u00e1s tarde de lo que se considera t\u00edpico. Suele darse en adolescentes y adultos j\u00f3venes (afecta a entre el 7 y el 16 por ciento) y se asocia a los \u00abb\u00fahos nocturnos\u00bb, que suelen permanecer despiertos hasta primeras horas de la ma\u00f1ana y pueden llegar a dormir hasta por la tarde. Las personas que la padecen presentan insomnio cr\u00f3nico. Tambi\u00e9n pueden tener problemas para conciliar el sue\u00f1o. Puede haber una alta incidencia de DSPD en sus antecedentes familiares. Aunque las personas con DSPD a menudo duermen de forma inadecuada cuando intentan seguir un horario \u00abnormal\u00bb de sue\u00f1o-vigilia, cuando se les permite seguir su horario de sue\u00f1o preferido, experimentan patrones de sue\u00f1o muy estables.<\/p>\n<h3>Trastorno avanzado de la fase del sue\u00f1o (ASPD)<\/h3>\n<p>Este trastorno, que suelen <a href=\"https:\/\/www.sleepassociation.org\/sleep-disorders\/more-sleep-disorders\/advanced-sleep-phase-syndrome\/\" target=\"_blank\" rel=\"noopener\">padecer<\/a> los adultos mayores, es b\u00e1sicamente lo contrario del DSP y se asocia a las \u00abpersonas madrugadoras\u00bb que se despiertan dos o m\u00e1s horas antes de lo que se considera normal -entre las 3 y las 5 de la madrugada- y prefieren acostarse entre las 6 y las 9 de la noche. Muchos de los que padecen este trastorno son de mediana edad, y se ha observado que la incidencia del ASPD aumenta con la edad. Si se les permite seguir su horario de sue\u00f1o preferido, sus patrones de sue\u00f1o son extremadamente estables.<\/p>\n<h3>Trastorno irregular del ritmo sue\u00f1o-vigilia<\/h3>\n<p>El Trastorno Irregular del Ritmo Sue\u00f1o-Vigilia implica patrones de sue\u00f1o inconsistentes sin correlaci\u00f3n con los ciclos d\u00eda-noche. Las personas que padecen este trastorno suelen tener problemas para conciliar el sue\u00f1o y permanecer dormidas, adem\u00e1s de somnolencia diurna. Este trastorno del sue\u00f1o es m\u00e1s frecuente en personas con enfermedades neurodegenerativas como la enfermedad de Alzheimer, la enfermedad de Huntington o la enfermedad de Parkinson.<\/p>\n<h3>Trastorno del ritmo sue\u00f1o-vigilia sin 24 horas<\/h3>\n<p>En el trastorno del ritmo sue\u00f1o-vigilia sin 24 horas, el reloj interno del organismo no se reajusta, lo que provoca un cambio constante del ciclo sue\u00f1o-vigilia. El insomnio y la somnolencia diurna suelen ser s\u00edntomas de este trastorno, que afecta sobre todo a las personas totalmente ciegas. De hecho, casi el 50% de este grupo experimenta el trastorno del ritmo sue\u00f1o-vigilia sin 24 horas.<\/p>\n<h3>Trastorno por turnos de trabajo<\/h3>\n<p>Lo padecen con frecuencia quienes trabajan en turnos de noche o de madrugada. Se asocia a la sensaci\u00f3n de somnolencia en el trabajo y a la incapacidad para dormir durante el d\u00eda y las primeras horas de la tarde, cuando la mayor\u00eda de las personas est\u00e1n despiertas. Las personas que prefieren la actividad diurna pueden ser especialmente vulnerables, ya que su inclinaci\u00f3n natural es estar despiertas durante el d\u00eda y dormir por la noche.<\/p>\n<h3>Jet Lag<\/h3>\n<p>Los vuelos que atraviesan varias zonas horarias pueden provocar un <a href=\"https:\/\/my.clevelandclinic.org\/health\/diseases\/12781-jet-lag\" target=\"_blank\" rel=\"noopener\">trastorno conocido como<\/a> jet lag, en el que el reloj interno de una persona debe reajustarse en relaci\u00f3n con la hora local. Los s\u00edntomas del jet lag incluyen problemas para conciliar el sue\u00f1o y permanecer dormido y somnolencia diurna. Las personas que sufren jet lag pueden experimentar los s\u00edntomas hasta una o dos semanas despu\u00e9s del viaje.<\/p>\n<h2>Posibles reg\u00edmenes de tratamiento<\/h2>\n<p><a href=\"https:\/\/www.chronobiology.com\/wp-content\/uploads\/2014\/12\/circadian-sleep-disorders-and-chronobiology-4.jpg\"><img decoding=\"async\" class=\"size-medium wp-image-5543 alignright\" title=\"Circadian Sleep Disorders and Chronobiology 5\" src=\"https:\/\/www.chronobiology.com\/wp-content\/uploads\/2014\/12\/circadian-sleep-disorders-and-chronobiology-4-300x288.jpg\" alt=\"Circadian Sleep Disorders, Chronobiology\" width=\"300\" height=\"288\" srcset=\"https:\/\/dev.chronobiology.com\/wp-content\/uploads\/2014\/12\/circadian-sleep-disorders-and-chronobiology-4-300x288.jpg 300w, https:\/\/dev.chronobiology.com\/wp-content\/uploads\/2014\/12\/circadian-sleep-disorders-and-chronobiology-4-768x738.jpg 768w, https:\/\/dev.chronobiology.com\/wp-content\/uploads\/2014\/12\/circadian-sleep-disorders-and-chronobiology-4.jpg 800w\" sizes=\"(max-width: 300px) 100vw, 300px\" \/><\/a>Para la mayor\u00eda de los trastornos t\u00edpicos del sue\u00f1o no asociados a disfunciones org\u00e1nicas o psicol\u00f3gicas subyacentes, como la demencia, entre otros, existen varias terapias que han demostrado su eficacia. Antes de recetar un medicamento hipn\u00f3tico, los m\u00e9dicos y especialistas suelen recomendar cursos de acci\u00f3n alternativos como los que se describen a continuaci\u00f3n.<\/p>\n<h3>Cambios en el estilo de vida<\/h3>\n<p>Los cambios en el estilo de vida que pueden mejorar los s\u00edntomas de ciertos trastornos del sue\u00f1o incluyen ajustar la cantidad de exposici\u00f3n a la luz del d\u00eda, modificar el horario de la rutina diaria normal -como el ejercicio y las horas de las comidas- e implementar una siesta o siestas programadas durante el d\u00eda.<\/p>\n<h3>Terapia con luz brillante<\/h3>\n<p>En la terapia con luz brillante, durante breves periodos de tiempo a lo largo del d\u00eda, se expone a la persona a niveles seguros de <a href=\"https:\/\/www.chronobiology.com\/light-therapy-alarm-clocks-a-fit-for-everyone\/\" target=\"_blank\" rel=\"noopener\">luz<\/a> intensa <a href=\"https:\/\/www.chronobiology.com\/light-therapy-alarm-clocks-a-fit-for-everyone\/\" target=\"_blank\" rel=\"noopener\">y brillante<\/a>. Se cree que esto ayuda a restablecer el reloj circadiano del cuerpo.<\/p>\n<h3>Higiene del sue\u00f1o<\/h3>\n<p>La higiene del sue\u00f1o implica la educaci\u00f3n sobre c\u00f3mo fomentar h\u00e1bitos de sue\u00f1o saludables, como evitar la televisi\u00f3n y las pantallas de ordenador al menos una hora antes de intentar dormir, evitar la automedicaci\u00f3n mediante drogas y alcohol, y c\u00f3mo los horarios de actividad y alimentaci\u00f3n interact\u00faan con los ritmos circadianos.<\/p>\n<h3>Melatonina<\/h3>\n<p><strong>Producida<\/strong>de forma natural por el cerebro durante la noche, <a href=\"https:\/\/www.chronobiology.com\/sleep-2\/melatonin\/\" target=\"_blank\" rel=\"noopener\">esta hormona<\/a> parece desempe\u00f1ar un papel en la regulaci\u00f3n del ciclo circadiano. Con la terapia de melatonina, se prescriben a los pacientes dosis reguladas de melatonina a horas espec\u00edficas.<\/p>\n<p><a href=\"http:\/\/www.nigms.nih.gov\/Education\/Pages\/Factsheet_CircadianRhythms.aspx\" target=\"_blank\" rel=\"noopener\">Comprender c\u00f3mo influye y se ve influido el ritmo circ<\/a> adiano por los h\u00e1bitos de vida y los factores fisiol\u00f3gicos y ambientales subyacentes es crucial para ayudar a las personas a aliviar los trastornos del sue\u00f1o. A algunos puede ayudarles saber que pueden mejorar enormemente su calidad del sue\u00f1o simplemente evitando las se\u00f1ales luminosas estimulantes que env\u00edan los ordenadores y televisores, que ordenan al cerebro que se despierte. Sin embargo, a veces son necesarias terapias m\u00e1s intensivas para aliviar una alteraci\u00f3n circadiana m\u00e1s grave.<\/p>\n<p>Lo m\u00e1s importante a la hora de abordar estos trastornos es recordar que, hasta hace poco m\u00e1s de un siglo, los seres humanos no dispon\u00edan de electricidad en sus hogares. Adem\u00e1s, hasta la revoluci\u00f3n industrial, las exigencias del lugar de trabajo discurr\u00edan por derroteros muy diferentes. La era de la tecnolog\u00eda moderna y las ideolog\u00edas del trabajo industrializado, como las horas extraordinarias y los \u00abfines de semana laborales\u00bb, son extremadamente nuevas.<\/p>\n<p>En comparaci\u00f3n, nuestro cerebro, el SCN, el reloj circadiano y nuestra necesidad de dormir son muy antiguos. Al igual que en el diagn\u00f3stico de reacciones al\u00e9rgicas desconocidas, lo m\u00e1s prudente es eliminar las causas probables de los trastornos del sue\u00f1o. Aunque la medicaci\u00f3n puede ser necesaria, la pr\u00e1ctica de una buena higiene del sue\u00f1o, el ajuste de las rutinas de vida y la exploraci\u00f3n de terapias alternativas seguras pueden dar resultados incre\u00edbles.<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Los seres humanos somos criaturas regidas por ritmos. Las mareas qu\u00edmicas de nuestro cuerpo fluyen y refluyen constantemente siguiendo un complejo patr\u00f3n de ciclos superpuestos. Estos ciclos responden a una serie de factores ambientales que van desde la cantidad de luz solar que recibimos hasta lo que almorzamos cada d\u00eda. 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