{"id":62833,"date":"2020-07-03T10:00:46","date_gmt":"2020-07-03T17:00:46","guid":{"rendered":"https:\/\/www.chronobiology.com\/letter-to-the-editor-of-elsevir\/"},"modified":"2024-07-21T22:31:16","modified_gmt":"2024-07-22T05:31:16","slug":"carta-al-director-de-elsevier","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/dev.chronobiology.com\/es\/carta-al-director-de-elsevier\/","title":{"rendered":"Carta al director de Elsevier"},"content":{"rendered":"
\u00abCarta al Editor de Elsevier\u00bb, es lo publicado<\/a> por el Centro Nacional de Informaci\u00f3n Biotecnol\u00f3gica (NCIS). <\/em><\/h5>\n

Carta al Editor de Elsevier<\/strong><\/p>\n

Melatonina, coronavirus, enfermedad cardiovascular y emergencia geri\u00e1trica: \u00a1utilicemos todo lo que tenemos! <\/span><\/p>\n

Al Editor, <\/span><\/p>\n

Hemos le\u00eddo con inter\u00e9s el documento conjunto de la Secci\u00f3n de Cardiolog\u00eda Geri\u00e1trica de la Sociedad Espa\u00f1ola de Cardiolog\u00eda relacionado con la emergencia geri\u00e1trica y la enfermedad infecciosa por coronavirus-19 (COVID-19).<\/span>1 <\/span> Enbase a los datos publicados por el Ministerio de Sanidad, hasta el 24 de mayo de 2020 se hab\u00edan diagnosticado en Espa\u00f1a 235.772 casos confirmados de COVID-19, de los cuales el 86% de los fallecidos eran mayores de 70 a\u00f1os.<\/span>2 <\/span> Nos gustar\u00edahacer algunas puntualizaciones importantes sobre la melatonina, los pacientes ancianos y la COVID-19. <\/span><\/p>\n

Excelentes revisiones han se\u00f1alado que la melatonina tiene efectos beneficiosos significativos contra la lesi\u00f3n por isquemia-reperfusi\u00f3n, la lesi\u00f3n mioc\u00e1rdica por hipoxia intermitente cr\u00f3nica, la hipertensi\u00f3n pulmonar, la hipertensi\u00f3n, las cardiopat\u00edas valvulares, las enfermedades vasculares y el metabolismo lip\u00eddico.<\/span>3, <\/span>4 Lamelatonina es sintetizada a partir del tript\u00f3fano en la gl\u00e1ndula pineal y por casi todos los \u00f3rganos del cuerpo, ya que su producci\u00f3n est\u00e1 asociada a las mitocondrias. Cabe destacar que unos niveles elevados de melatonina desempe\u00f1an papeles positivos en la salud y el envejecimiento.<\/span>3 <\/span>La melatonina, un conocido cronobi\u00f3tico, es tambi\u00e9n un prometedor f\u00e1rmaco complementario para las infecciones v\u00edricas debido a sus propiedades antiinflamatorias, antiapopt\u00f3- ticas, inmunomoduladoras y potentes antioxidantes. La melatonina se une a los receptores M1 y M2 que pueden encontrarse en la retina y en el cerebro, as\u00ed como en el coraz\u00f3n, el intestino, los linfocitos y el h\u00edgado.<\/span>3 <\/span><\/p>\n

Los niveles de melatonina cambian a lo largo de la vida. Los niveles nocturnos de melatonina son m\u00e1s altos en los ni\u00f1os peque\u00f1os, aproximadamente 325 pg\/mL, y luego disminuyen gradualmente con la edad. <\/span> Porejemplo, los niveles est\u00e1n entre 50 y 55 pg\/mL en personas de 15 a 50 a\u00f1os, aproximadamente 27 pg\/mL en personas de 50 a 70 a\u00f1os y aproximadamente 15 pg\/mL en personas <\/span>> <\/span>70 a\u00f1os.<\/span>3La infecci\u00f3n<\/span> porCOVID-19 ataca la v\u00eda de s\u00edntesis de la melatonina, lo que provoca una reducci\u00f3n de los niveles de melatonina en un momento en el que \u00e9sta es m\u00e1s necesaria. Esto a menudo conduce a respuestas inmunes alteradas, espec\u00edficamente, con la reacci\u00f3n exagerada de la respuesta inmune innata. La respuesta inmune innata descontrolada promueve una reacci\u00f3n inflamatoria masiva y causa da\u00f1o tisular irreversible y mortalidad.<\/span>5,6 <\/span>Nuestro grupo public\u00f3 recientemente una revisi\u00f3n sobre c\u00f3mo las diversas comorbilidades m\u00e9dicas (diabetes mellitus, hipertensi\u00f3n, obesidad y enfermedad cardiovascular) pueden afectar la v\u00eda melaton\u00e9rgica y su relaci\u00f3n con COVID-19. Adem\u00e1s, sugerimos dosis de melatonina para tratamiento y uso profil\u00e1ctico.<\/span>6 <\/span><\/p>\n

Cuando se desarrolle una vacuna, es posible que no sea tan eficaz en los pacientes de edad avanzada.<\/span> Se hainformado previamente de una respuesta inmune limitada a las vacunas en pacientes de edad avanzada debido a la inmunosenescencia.<\/span>7 <\/span>Por lo tanto,<\/span> senecesita urgentemente una terapia adyuvante para mejorar la eficacia de la vacuna en los ancianos en medio de la crisis de la COVID-19 y la melatonina puede ser un candidato adecuado.<\/span>6La melatonina es un producto barato con una producci\u00f3n escalable. Tiene una larga vida \u00fatil, el modo de transporte m\u00e1s sencillo y puede autoadministrarse por v\u00eda oral en zonas remotas. <\/span><\/p>\n

G Modelo <\/span>REC-101346; N\u00ba de p\u00e1ginas 2 <\/span><\/p>\n

Rev Esp Cardiol. 2020;xx(x):xxx-xxx <\/span><\/p>\n

En circunstancias normales, la conclusi\u00f3n de esta Carta al Editor ser\u00eda iniciar estudios cl\u00ednicos prospectivos profil\u00e1cticos en ancianos dividiendo a los pacientes en grupos de casos y controles con un grupo que recibiera el tratamiento est\u00e1ndar solo, y el otro grupo que recibiera el tratamiento est\u00e1ndar suplementado con melatonina. Supongamos que realizamos exactamente este tipo de estudio y llegamos a la conclusi\u00f3n de que la melatonina reduce las tasas de hospitalizaci\u00f3n y la incidencia de complicaciones postinfecci\u00f3n irreversibles. En el marco de la actual crisis COVID-19, existe un grave problema \u00e9tico con este enfoque, por lo dem\u00e1s correcto. Dado que la melatonina es conocida como un producto de venta libre seguro, barato y f\u00e1cilmente disponible, \u00bfc\u00f3mo podr\u00edamos justificar su no utilizaci\u00f3n ante millones de personas que no se benefician de ella en el momento de una crisis mortal?<\/span>8 <\/span>Por lo tanto, proponemos informar inmediatamente a m\u00e9dicos, enfermeras, proveedores de atenci\u00f3n sanitaria y al p\u00fablico en general de los beneficios potenciales de la melatonina en pacientes con COVID-19. <\/span><\/p>\n

Agradecimientos <\/span><\/p>\n

Los autores declaran no tener ning\u00fan inter\u00e9s econ\u00f3mico relacionado con la investigaci\u00f3n contenida en este manuscrito. Esta investigaci\u00f3n fue financiada por la Fundacio \u0301n Canaria Instituto de Investigacio \u0301n Sanitaria de Canarias (FIISC) (PIFUN11\/18). <\/span><\/p>\n

Alberto Dom\u0131nguez-Rodr\u0131guez,<\/span>a<\/span>,<\/span>b<\/span>,<\/span>c<\/span>,<\/span>* <\/span>Russel J. Reiter,<\/span>d <\/span>Pedro Abreu-Gonza \u0301lez,<\/span>e <\/span>y Paul E. Marik,f<\/span><\/p>\n

aDepartamento<\/span>de Cardiolog\u0131 \u0301a, Hospital Universitario de Canarias <\/span>San Cristo \u0301bal de La Laguna, Santa Cruz de Tenerife, Espa\u00f1a <\/span>. <\/p>\n

bFacultad<\/span>de Ciencias de la Salud, Universidad Europea de Canarias, <\/span>La Orotava, Santa <\/span> Cruz de Tenerife, Espa\u00f1a. <\/p>\n

cCentro<\/span>de Investigacio \u0301n Biome \u0301dica en Red Enfermedades <\/span>Cardiovaculares, CIBERCV, Madrid, <\/span> Espa\u00f1a. <\/p>\n

dDepartamento<\/span>de Sistemas Celulares y Anatom\u00eda, UT Health San Antonio, <\/span>San Antonio, Texas, Estados <\/span> Unidos. <\/p>\n

eDepartamento<\/span>de Fisiolog\u0131 \u0301a, Facultad de Medicina, Universidad de La <\/span>Laguna, San Cristo \u0301bal de La Laguna, Santa Cruz de Tenerife <\/span>, Espa\u00f1a. <\/p>\n

fDivisi\u00f3n<\/span>de Medicina Pulmonar y de Cuidados Cr\u00edticos, Eastern Virginia <\/span>Medical School, Norfolk, Virginia, <\/span> Estados Unidos. <\/p>\n

* Autor correspondiente: Direcci\u00f3n de correo electr\u00f3nico: <\/span>adrvdg@hotmail.com <\/span>(A. Dom\u0131nguez-Rodr\u0131guez) <\/span>. <\/p>\n

REFERENCIAS <\/strong><\/p>\n

    \n
  1. Bonanad C, Garc\u0131a-Blas S, Tarazona-Santabalbina FJ, et al. Coronavirus: la emergencia geria \u0301 trica de 2020. Documento conjunto de la Seccio \u0301 n de Cardiolog\u0131a Geria \u0301trica de la Sociedad Espan \u0303ola de Cardiolog\u0131a y la Sociedad Espan \u0303ola de Geriatr\u0131a y Gerontolog\u0131a. Rev Esp Cardiol. 2020. <\/span>http:\/\/dx.doi.org\/10.1016\/j.recesp. 2020.03.027<\/span>.<\/span><\/li>\n
  2. Ministerio de Sanidad. Gobierno de Espan \u0303a. Actualizacio \u0301 n n.<\/span>8 <\/span>115. Enfermedad por el coronavirus (COVID-19). 24.05.2020. Situacio \u0301 n en Espan \u0303a. Disponible en: <\/span>https:\/\/ www.mscbs.gob.es\/profesionales\/saludPublica\/ccayes\/alertasActual\/nCov-China\/ documentos\/Actualizacion_115_COVID-19.pdf<\/span>. Consultado el 2 de junio de 2020. <\/span><\/li>\n
  3. Reiter RJ, Ma Q, Sharma R. Melatonin in Mitochondria: Mitigating Clear and Present <\/span>Dangers. Physiology (Bethesda). 2020;35:86-95.<\/li>\n
  4. Opie LH, Lecour S. Melatonin has multiorgan effects. Eur Heart J Cardiovasc Pharmacother. 2016;2:258-265.<\/li>\n
  5. Reiter RJ, Sharma R, Ma Q, Dominquez-Rodriguez A, Marik PE, Abreu-Gonzalez P. Melatonin Inhibits COVID-19-induced Cytokine Storm by Reversing Aerobic Glycolysis in Immune Cells: A Mechanistic AnalysisMed Drug Discov. 2020;6:100044. <\/span><\/li>\n
  6. Reiter RJ, Abreu-Gonzalez P, Marik PE, Dominguez-Rodriguez A. Algoritmo terap\u00e9utico para el uso de melatonina en pacientes con COVID-19. Front Med. 2020;7:226. <\/span><\/li>\n
  7. Chen WH, Kozlovsky BF, Effros RB, Grubeck-Loebenstein B, Edelman R, Sztein MB. Vaccination in the elderly: an immunological perspective. Trends Immunol. 2009;30:351-359. <\/span><\/li>\n
  8. 8. Shneider A, Kudriavtsev A, Vakhrusheva A. \u00bfPuede la melatonina reducir la gravedad de la pandemia de COVID-19? IntRev Immunol. 2020. <\/span>http:\/\/dx.doi.org\/10.1080\/08830185.<\/span> 2020.1756284<\/span>.<\/span><\/li>\n<\/ol>\n

    ________________________________________________________________<\/p>\n

    VER CONTENIDO RELACIONADO:<\/strong>
    \n    https:\/\/doi.org\/10.1016\/j.rec.2020.05.001<\/a>
    \nhttps:\/\/doi.org\/10.1016\/j.rec.2020.06.005
    <\/span>1885-5857\/ <\/span>C <\/span> 2020Sociedad Espan \u0303ola de Cardiolog\u0131a. Publicado por Elsevier Espan \u0303a, S.L.U. Todos los derechos reservados. <\/span><\/p>\n

    Fuente del<\/strong>art\u00edculo<\/strong> :<\/strong> Dom\u0131nguez-Rodr\u0131guez A, et al. Melatonina, coronavirus, enfermedad cardiovascular y emergencia geri\u00e1trica: \u00a1utilicemos todo lo que tenemos! Rev Esp Cardiol. 2020. <\/span>https:\/\/doi. <\/span><\/a>org\/10.1016\/j.rec.2020.06.005 <\/p>\n

    Haga clic aqu\u00ed<\/strong><\/a> para acceder al Elsevier Novel Coronavirus Research Directory<\/strong>.<\/p>\n

    Carta al Editor de Elsevier, es tal y como lo<\/a> publica The National Center for Biotechnology Information (NCIS). Para m\u00e1s informaci\u00f3n sobre la investigaci\u00f3n de la melatonina visite melatoninfacts.org<\/a>. <\/strong><\/h4>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

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