{"id":62328,"date":"2017-11-17T10:51:36","date_gmt":"2017-11-17T18:51:36","guid":{"rendered":"https:\/\/www.chronobiology.com\/wound-healing-why-time-of-day-is-crucial\/"},"modified":"2024-07-21T22:19:21","modified_gmt":"2024-07-22T05:19:21","slug":"curaci-n-de-heridas-por-qu-es-crucial-la-hora-del-d-a","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/dev.chronobiology.com\/es\/curaci-n-de-heridas-por-qu-es-crucial-la-hora-del-d-a\/","title":{"rendered":"Curaci\u00f3n de heridas: Por qu\u00e9 es crucial la hora del d\u00eda"},"content":{"rendered":"

Casi todos los procesos de nuestro cuerpo, incluidos el sue\u00f1o, la liberaci\u00f3n de hormonas y el metabolismo, est\u00e1n regulados por nuestros relojes internos<\/a>. Cada c\u00e9lula de nuestro cuerpo tiene su propio reloj biol\u00f3gico, sincronizado por hormonas, temperatura y otras se\u00f1ales f\u00edsicas. Toda la sinfon\u00eda de relojes est\u00e1 coordinada por un \u00fanico director, que es un reloj maestro en el cerebro, tambi\u00e9n conocido como n\u00facleo supraquiasm\u00e1tico (SCN).<\/p>\n

Un nuevo estudio publicado en Science Translational<\/em> Medicine ha descubierto que la cicatrizaci\u00f3n de heridas tambi\u00e9n se ve afectada por nuestros relojes internos<\/a>. Los investigadores descubrieron que heridas como cortes o quemaduras cicatrizaban un 60 por ciento m\u00e1s r\u00e1pido si la lesi\u00f3n se produc\u00eda de d\u00eda que de noche. Se trata del primer estudio que demuestra c\u00f3mo los relojes internos del cuerpo regulan la cicatrizaci\u00f3n de las heridas a trav\u00e9s de las c\u00e9lulas de la piel<\/a> y optimizan la curaci\u00f3n durante el d\u00eda.<\/p>\n

Las heridas cicatrizan el doble de r\u00e1pido durante el d\u00eda<\/h2>\n

Investigadores del Laboratorio de Biolog\u00eda Molecular del Centro de Investigaci\u00f3n M\u00e9dica de Cambridge realizaron estudios con c\u00e9lulas de piel de rat\u00f3n que revelaron que las heridas producidas durante el d\u00eda cicatrizaban el doble de r\u00e1pido que las producidas por la noche. Los cient\u00edficos se\u00f1alan que este efecto tambi\u00e9n podr\u00eda observarse en v\u00edctimas humanas de quemaduras. Utilizando datos de la Base de Datos Internacional de Lesiones por Quemaduras, que recoge las lesiones por quemaduras as\u00ed como el momento en que se produjeron, analizaron los datos de 118 pacientes con lesiones por quemaduras. El resultado fue sorprendente:<\/p>\n

Las quemaduras nocturnas tardaron una media del 60% m\u00e1s en curarse que las diurnas. Por t\u00e9rmino medio, las quemaduras nocturnas (de 20:00 a 8:00 horas) se hab\u00edan curado en un 95 por ciento al cabo de 28 d\u00edas. En comparaci\u00f3n, las quemaduras sufridas por los pacientes durante el d\u00eda (de 8:00 a 20:00) se curaron en s\u00f3lo 17 d\u00edas.<\/p>\n

Los procesos de cicatrizaci\u00f3n est\u00e1n regulados por los relojes circadianos<\/h2>\n

\"Wound<\/a>Los fibroblastos (c\u00e9lulas del tejido conjuntivo) son importantes para la cicatrizaci\u00f3n de las heridas. Cuando la piel se lesiona, estas c\u00e9lulas se acumulan en la herida. Desempe\u00f1an un papel crucial en la formaci\u00f3n de tejido de granulaci\u00f3n produciendo un precursor del col\u00e1geno que acaba madurando hasta convertirse en fibras de col\u00e1geno s\u00f3lidas. Estas c\u00e9lulas del tejido conjuntivo presentan una sincronizaci\u00f3n circadiana que confiere a su funci\u00f3n biol\u00f3gica un ritmo aproximado de 24 horas.<\/p>\n

Los investigadores llegaron a la conclusi\u00f3n de que la cicatrizaci\u00f3n m\u00e1s r\u00e1pida durante el d\u00eda pod\u00eda atribuirse a que las c\u00e9lulas de la piel se mov\u00edan mucho m\u00e1s deprisa para reparar el lugar de la herida cuando el reloj estaba en hora diurna. Dentro de cada c\u00e9lula, el ritmo de cicatrizaci\u00f3n se aceleraba por la mayor actividad de las prote\u00ednas implicadas en el movimiento y la reparaci\u00f3n de las c\u00e9lulas, en particular la prote\u00edna actina. El reloj celular modula la eficacia de los procesos dependientes de la actina, como la migraci\u00f3n y la adhesi\u00f3n celular, que en \u00faltima instancia influyen en la eficacia de la cicatrizaci\u00f3n de las heridas. Las zonas de las heridas diurnas tambi\u00e9n conten\u00edan m\u00e1s col\u00e1geno -la prote\u00edna estructural m\u00e1s importante de la piel- que persist\u00eda hasta dos semanas despu\u00e9s de haberse producido la herida.<\/p>\n

Los investigadores creen que este proceso de cicatrizaci\u00f3n est\u00e1 controlado por los relojes circadianos internos de las c\u00e9lulas individuales en lugar de por se\u00f1ales que se transmiten a todo el organismo.<\/p>\n

El Dr. John O’Neill, autor principal del estudio, se\u00f1ala: \u00abEs la primera vez que se demuestra que el reloj circadiano interno de las c\u00e9lulas cut\u00e1neas individuales determina la eficacia con que responden a las lesiones. Observamos sistem\u00e1ticamente una diferencia de aproximadamente el doble en la velocidad de cicatrizaci\u00f3n de las heridas entre el d\u00eda y la noche del reloj corporal. Es posible que nuestro cuerpo haya evolucionado para curarse m\u00e1s r\u00e1pidamente durante el d\u00eda, cuando es m\u00e1s probable que se produzcan lesiones.\u00bb<\/p>\n

Estos resultados de la investigaci\u00f3n son fundamentales para la correcta sincronizaci\u00f3n de las terapias<\/h2>\n

Seg\u00fan los cient\u00edficos, procedimientos m\u00e9dicos como la cirug\u00eda, as\u00ed como el desarrollo de f\u00e1rmacos que mejoren la cicatrizaci\u00f3n de heridas, podr\u00edan beneficiarse de esta nueva investigaci\u00f3n. Uno de los autores del estudio, el Dr. Ned Hoyle, se\u00f1ala: \u00abHemos demostrado que los ciclos diarios de nuestro reloj corporal controlan la capacidad de las c\u00e9lulas para reparar el tejido da\u00f1ado, al afectar a una prote\u00edna esencial llamada actina. La reparaci\u00f3n eficiente de nuestra piel es fundamental para prevenir infecciones, y cuando la cicatrizaci\u00f3n va mal, las heridas pueden hacerse cr\u00f3nicas o producirse cicatrices excesivas.\u00bb Hoyle tambi\u00e9n especul\u00f3 con la posibilidad de que los relojes celulares de la zona quir\u00fargica \u00abse ajusten al mejor momento para la cicatrizaci\u00f3n antes de la operaci\u00f3n\u00bb y que \u00abel momento de la cirug\u00eda pueda programarse para que coincida con el tiempo biol\u00f3gico de cada paciente\u00bb. En consecuencia, las \u00abalondras\u00bb, o personas madrugadoras, podr\u00edan operarse por la ma\u00f1ana, mientras que los \u00abb\u00fahos\u00bb, o personas que se levantan tarde, podr\u00edan tratarse por la tarde.<\/p>\n

El momento adecuado para la cirug\u00eda cardiaca<\/h2>\n

Otro estudio reciente<\/a> publicado en The Lancet<\/em> tambi\u00e9n sugiere que el momento adecuado puede tener una importancia considerable en la atenci\u00f3n sanitaria. Tras una intervenci\u00f3n a coraz\u00f3n abierto, algunos pacientes sufren episodios cardiacos que afectan negativamente a los resultados y aumentan el riesgo de muerte. El estudio de The Lancet<\/em> examin\u00f3 si este mal resultado pod\u00eda verse influido por la hora del d\u00eda en que se realizaba una operaci\u00f3n. Para determinarlo, se analizaron los historiales m\u00e9dicos de 596 personas que se sometieron a cirug\u00eda valvular cardiaca entre enero de 2009 y diciembre de 2015. A la mitad de los pacientes se les oper\u00f3 por la ma\u00f1ana y a la otra mitad por la tarde.<\/p>\n

El resultado: En los 5.200 d\u00edas posteriores a la intervenci\u00f3n, el riesgo de sufrir un evento cardiaco grave era la mitad para quienes se sometieron a la cirug\u00eda<\/a> por la tarde en comparaci\u00f3n con los pacientes operados por la ma\u00f1ana. En estudios con ratones, los investigadores tambi\u00e9n descubrieron que la capacidad del coraz\u00f3n para repararse a s\u00ed mismo era m\u00e1s d\u00e9bil por la ma\u00f1ana que por la tarde, porque los genes son m\u00e1s activos por la tarde. Bas\u00e1ndose en esta investigaci\u00f3n, podr\u00edan desarrollarse f\u00e1rmacos para modular estos genes y proteger as\u00ed el coraz\u00f3n durante la cirug\u00eda.<\/p>\n

Perspectivas<\/h2>\n

Los cient\u00edficos se\u00f1alan que se necesitan estudios m\u00e1s intensivos para comprender los efectos en humanos y, en particular, si ser\u00eda beneficioso modificar la pr\u00e1ctica quir\u00fargica actual. Sin embargo, la investigaci\u00f3n de Nathaniel Hoyle, del Laboratorio de Biolog\u00eda Molecular del Centro de Investigaci\u00f3n, y su equipo ha demostrado lo importantes que son nuestros relojes internos para el proceso de curaci\u00f3n de las lesiones.<\/p>\n

\u00abEsta investigaci\u00f3n muestra por primera vez la importancia de los factores circadianos<\/a> para la cicatrizaci\u00f3n de heridas. Si se tienen en cuenta, no s\u00f3lo podr\u00edan identificarse nuevas dianas farmacol\u00f3gicas, sino que tambi\u00e9n podr\u00eda aumentarse la eficacia de las terapias ya establecidas cambiando la hora del d\u00eda en que se administran.\u00bb<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

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