{"id":18676,"date":"2017-01-22T22:01:23","date_gmt":"2017-01-23T06:01:23","guid":{"rendered":"https:\/\/www.chronobiology.com\/trastornos-del-sueno-exogenos\/"},"modified":"2020-06-18T08:29:42","modified_gmt":"2020-06-18T15:29:42","slug":"trastornos-del-sueno-exogenos","status":"publish","type":"page","link":"https:\/\/dev.chronobiology.com\/es\/melatonina-y-cronobiologia\/trastornos-del-sueno-exogenos\/","title":{"rendered":"Trastornos del sue\u00f1o ex\u00f3genos"},"content":{"rendered":"

[vc_row full_width=\u00bbstretch_row\u00bb el_class=\u00bbbanner-top\u00bb css=\u00bb.vc_custom_1479393416057{background-image: url(https:\/\/www.chronobiology.com\/wp-content\/uploads\/2016\/11\/melatonin_sleep_disturbances.jpg?id=11711) !important;}\u00bb][vc_column][vc_custom_heading source=\u00bbpost_title\u00bb font_container=\u00bbtag:h1|text_align:center\u00bb use_theme_fonts=\u00bbyes\u00bb][\/vc_column][\/vc_row][vc_row el_class=\u00bbmelatoninfacts\u00bb][vc_column width=\u00bb3\/4″][vc_column_text]<\/p>\n

Trastornos del sue\u00f1o ex\u00f3genos<\/h2>\n

Los trastornos del sue\u00f1o pueden ser causados por disfunciones end\u00f3genas o por factores ex\u00f3genos, es decir externos. Sobre esta base, a continuaci\u00f3n definimos los trastornos del sue\u00f1o ex\u00f3genos:[\/vc_column_text][\/vc_column][vc_column width=\u00bb1\/4″][vc_column_text]

\"MelatoninFACTS<\/a><\/p>\n<\/div>[\/vc_column_text][\/vc_column][\/vc_row][vc_row][vc_column][vc_tta_accordion color=\u00bbturquoise\u00bb c_icon=\u00bbchevron\u00bb c_position=\u00bbright\u00bb active_section=\u00bb99″ no_fill=\u00bbtrue\u00bb collapsible_all=\u00bbtrue\u00bb][vc_tta_section title=\u00bbJetlag y trabajo a turnos\u00bb tab_id=\u00bb1479159301199-fd863768-f6afa61f-d34d\u00bb][vc_row_inner css=\u00bb.vc_custom_1479393829403{background-image: url(https:\/\/www.chronobiology.com\/wp-content\/uploads\/2016\/11\/disturb_1.jpg?id=11714) !important;}\u00bb][vc_column_inner][vc_column_text] El jetlag se produce cuando se realiza un viaje r\u00e1pido a trav\u00e9s de diferentes husos horarios, de modo que el reloj biol\u00f3gico natural deja de estar sincronizado con la hora real del d\u00eda. De esta manera, el equilibrio hormonal acostumbrado a seguir un ritmo diario bien definido se altera. Cuantos m\u00e1s husos horarios se atraviesan durante el viaje, peores son los s\u00edntomas del jetlag: nuestros ritmos biol\u00f3gicos necesitan tiempo para adaptarse. Los s\u00edntomas m\u00e1s comunes son el insomnio nocturno y la somnolencia durante el d\u00eda, malestar general y otros s\u00edntomas som\u00e1ticos tales como dificultad para concentrarse y problemas cardiovasculares. Los efectos sobre la salud pueden ser m\u00faltiples: somnolencia diurna, dificultad para conciliar el sue\u00f1o y para dormir sin interrupciones durante toda la noche, mala condici\u00f3n f\u00edsica, disminuci\u00f3n de la capacidad cognitiva, cambios de humor y problemas gastrointestinales y psicosom\u00e1ticos. Tambi\u00e9n el tiempo de reacci\u00f3n puede verse alterado. En los casos m\u00e1s graves, pueden manifestarse enfermedades cardiovasculares, diabetes e incluso c\u00e1ncer.<\/p>\n

En este caso, la melatonina puede regular con eficacia el ciclo sue\u00f1o-vigilia, especialmente con vuelos que atraviesan diferentes husos horarios. Varios estudios han demostrado que la melatonina puede acelerar el proceso de sincronizaci\u00f3n de los ritmos internos con el nuevo huso horario. La melatonina tambi\u00e9n ha demostrado ser \u00fatil en el alivio de otros s\u00edntomas del jetlag. La melatonina tambi\u00e9n es perfecta para los trabajadores a turnos que a menudo sufren de trastornos del sue\u00f1o, debido a que estas personas, as\u00ed como aquellos que tienen el s\u00edndrome de jetlag, est\u00e1n sometidos a frecuentes cambios en los ritmos circadianos. Tomar melatonina en ciertos horarios es importante con el fin de asegurar su eficacia cuando realmente sirve. El momento ideal para tomar melatonina puede ser, por ejemplo, entre las 21:00 y las 22:00 del nuevo huso horario, en el caso de jetlag, o una hora antes de acostarse, en el caso del trabajo a turnos. Un soporte v\u00e1lido para este tipo de cronoterapia, puede ser la terapia de la luz, que consiste en exponer los ojos en contacto directo con una fuente de luz muy intensa durante un corto per\u00edodo de tiempo. En el caso del jetlag, la exposici\u00f3n a la luz debe realizarse por la ma\u00f1ana del nuevo huso horario, mientras que en el caso de los trabajadores a turnos, antes de la nueva fase de vigilia.<\/p>\n

Trastornos del sue\u00f1o causados por la toma de medicamentos<\/h3>\n

Muchos f\u00e1rmacos y\/o estimulantes pueden tener un efecto negativo sobre la liberaci\u00f3n de melatonina. Se ha demostrado que algunas pastillas para dormir, como las benzodiazepinas, pero tambi\u00e9n medicamentos para el coraz\u00f3n como los beta-bloqueadores, inhiben la producci\u00f3n de melatonina. El consumo excesivo de alcohol y\/o cafe\u00edna (caf\u00e9 o t\u00e9 negro) tambi\u00e9n puede tener un efecto adverso sobre la liberaci\u00f3n de la melatonina y causar trastornos del sue\u00f1o o un sue\u00f1o poco saludable. Para favorecer la producci\u00f3n end\u00f3gena de melatonina con la toma de sustancias preliminares, tales como el tript\u00f3fano y\/o el 5HTP, es importante recordar que en la edad avanzada ya no es posible sintetizar la melatonina a partir de estas sustancias. El resultado de una administraci\u00f3n nocturna de estos productos, conlleva un mayor nivel de serotonina en vez de melatonina: en lugar de favorecer el sue\u00f1o, estas sustancias causan trastornos del sue\u00f1o.[\/vc_column_text][\/vc_column_inner][\/vc_row_inner][\/vc_tta_section][vc_tta_section title=\u00bbTrastornos del sue\u00f1o end\u00f3genos\u00bb tab_id=\u00bb1479393502069-06fac0b9-ab33″][vc_row_inner css=\u00bb.vc_custom_1479393849506{background-image: url(https:\/\/www.chronobiology.com\/wp-content\/uploads\/2016\/11\/disturb_2.jpg?id=11713) !important;}\u00bb][vc_column_inner][vc_column_text]Cuando los trastornos del sue\u00f1o son de naturaleza end\u00f3gena, el sujeto produce una cantidad escasa de melatonina, o \u00e9sta se libera en horarios equivocados, aunque su ritmo d\u00eda\/noche sea correcto.<\/p>\n

S\u00edndrome de la fase del sue\u00f1o retrasada<\/h3>\n

En caso de s\u00edndrome de la fase del sue\u00f1o retrasada, el trastorno del sue\u00f1o se debe a un ritmo desfasado de la liberaci\u00f3n de melatonina. Aparece en los adolescentes y en la primera juventud, en personas que pertenecen al cronotipo \u00abbuho\u00bb: son amantes de la noche, los que se acuestan a las primeras horas de la ma\u00f1ana y luego se despiertan por la tarde. Los sujetos con este s\u00edndrome, tienen s\u00edntomas de insomnio cr\u00f3nico.<\/p>\n

El trastorno de la fase del sue\u00f1o retrasada se puede curar, en el caso de los noct\u00e1mbulos, con la ayuda de la terapia de la luz, aplicada por la ma\u00f1ana. En estos casos, se recomienda aplicar la terapia de la luz por la ma\u00f1ana temprano, con el fin de adelantar el ritmo sue\u00f1o\/vigilia. Efectos similares se pueden obtener tomando la melatonina temprano por la noche, tanto la f\u00f3rmula de liberaci\u00f3n r\u00e1pida, como en la f\u00f3rmula de liberaci\u00f3n controlada. Tambi\u00e9n se pueden combinar las dos terapias (melatonina y luz).<\/p>\n

S\u00edndrome de ciclo sue\u00f1o-vigilia alterado<\/h3>\n

El s\u00edndrome de ciclo sue\u00f1o-vigilia alterado es un trastorno cr\u00f3nico grave del ritmo d\u00eda-noche particularmente frecuente entre las personas invidentes. Las personas con este s\u00edndrome son incapaces de regular o sincronizar su reloj biol\u00f3gico con el ritmo diario de 24 horas. Estos individuos tienen su propio ritmo que tiene una duraci\u00f3n de entre 24 y medio y 25 horas. El resultado es que, cada d\u00eda se quedan dormidos y se despiertan 30-60 minutos m\u00e1s tarde. Todos los otros ritmos del organismo, como la temperatura corporal, la liberaci\u00f3n de las hormonas y el pico de actividad, se deslizan en consecuencia.<\/p>\n

El prop\u00f3sito de una terapia correcta desde el punto de vista cronobiol\u00f3gico es sincronizar el reloj biol\u00f3gico de estos sujetos con el ritmo circadiano de 24 horas. Si fuera necesario esto se puede lograr a trav\u00e9s de la terapia de la luz a aplicar por la ma\u00f1ana en combinaci\u00f3n con sustancias que impiden la somnolencia diurna. Sin embargo, esta terapia s\u00f3lo puede funcionar en sujetos capaces de percibir al menos m\u00ednimamente el cambio de la luz a la oscuridad. Para el resto de pacientes, la administraci\u00f3n nocturna de melatonina o de sustancias con efectos similares deber\u00eda favorecer el sue\u00f1o y marcar el tiempo, regulando as\u00ed el reloj biol\u00f3gico.<\/p>\n

Hay varias sustancias que se pueden utilizar para adaptar el ritmo end\u00f3geno de las personas invidentes a un ritmo d\u00eda-noche normal: la melatonina puede administrarse por la noche, como hormona que marca el tiempo. Bien sea con la f\u00f3rmula de liberaci\u00f3n r\u00e1pida o con la f\u00f3rmula de liberaci\u00f3n controlada, despu\u00e9s de tomar melatonina el cuerpo recibe la informaci\u00f3n que es de noche. Desde hace poco, tambi\u00e9n est\u00e1n disponibles algunas sustancias similares a la melatonina, como el Tasimelteon (Hetlioz\u00ae), que tambi\u00e9n se debe tomar por la noche y act\u00faa en los receptores de la melatonina en el cerebro para ajustar el reloj biol\u00f3gico en el ritmo d\u00eda-noche.<\/p>\n

Trastornos del sue\u00f1o en la vejez y en situaciones especiales<\/h3>\n

Aunque todav\u00eda no se haya demostrado que la melatonina alargue la vida de los seres humanos, lo cierto es que en los ancianos tiene un impacto positivo en la calidad de la vida. La hormona parece tener una gran eficacia en el tratamiento de diversos procesos asociados con la edad, tales como los trastornos del ritmo sue\u00f1o\/vigilia, la reducci\u00f3n de la presi\u00f3n arterial y la correcci\u00f3n de las deficiencias inmunol\u00f3gicas. Se ha demostrado la utilidad de esta hormona tambi\u00e9n para retrasar la destrucci\u00f3n molecular, la p\u00e9rdida celular y el deterioro del organismo: todos factores que aceleran el proceso de envejecimiento.<\/p>\n

Debido a una disminuci\u00f3n de los niveles de melatonina por la noche debida a la edad, las personas mayores a menudo sufren trastornos del sue\u00f1o. Hasta la fecha, se cree que una de cada dos personas mayores de 65 a\u00f1os sufra trastornos del sue\u00f1o. En este sentido, la administraci\u00f3n de melatonina ha demostrado ser definitivamente eficaz. Varios estudios han demostrado que tomar suplementos de melatonina, no s\u00f3lo conduce a una mejora de la calidad del sue\u00f1o, sino tambi\u00e9n a una disminuci\u00f3n de la depresi\u00f3n y ataques de p\u00e1nico. El efecto positivo de esta hormona se puede atribuir a su capacidad para normalizar el ritmo circadiano. Este ritmo, una vez resincronizado, puede tener una influencia positiva en todos los procesos fisiol\u00f3gicos, lo que mejora la calidad y, probablemente, la esperanza de vida.<\/p>\n

Un estudio observ\u00f3 un grupo particular de pacientes mujeres en menopausia. Esta etapa de la vida se acompa\u00f1a de cambios hormonales arraigados que no s\u00f3lo causan dificultad para dormir, sino tambi\u00e9n otros s\u00edntomas. Hasta que punto cambia la secreci\u00f3n de melatonina durante la menopausia sigue siendo objeto de varios estudios, pero sin duda se ha demostrado que la actividad de la gl\u00e1ndula pituitaria, as\u00ed como la funci\u00f3n de la tiroides en mujeres perimenop\u00e1usicas pueden mejorar con la ingesta de melatonina. La mayor\u00eda de las mujeres sometidas a una terapia a base de melatonina tambi\u00e9n obtuvo mejoras en el estado de \u00e1nimo y la depresi\u00f3n. Esta tesis se apoya en el hecho de que una alta concentraci\u00f3n de melatonina en la vejez – como se ha demostrado en todos los estudios anteriores – mejora el bienestar general y puede aliviar las enfermedades relacionadas con la edad. Esto refleja el efecto de la melatonina como regulador del sue\u00f1o y poderoso antioxidante. Para todos los seres humanos, incluidas las mujeres menop\u00e1usicas, se pudo demostrar que un sue\u00f1o reparador mejora significativamente el bienestar general al d\u00eda siguiente.<\/p>\n

Trastornos del sue\u00f1o y la depresi\u00f3n de invierno<\/h3>\n

La denominada depresi\u00f3n de invierno, tambi\u00e9n conocida como trastorno afectivo estacional (SAD, del ingl\u00e9s Seasonal Affective Disorder), es una forma particular de depresi\u00f3n que se presenta principalmente en los meses de oto\u00f1o e invierno. Los principales s\u00edntomas de este trastorno son mal humor, disminuci\u00f3n de los niveles de energ\u00eda, miedos infundados, tiempo de sue\u00f1o prolongado, aumento del hambre con una especial tendencia a preferir los dulces (deseo voraz de hidratos de carbono) y por lo tanto aumento de peso. Por el contrario, las formas de depresi\u00f3n no asociada a la estacionalidad est\u00e1n bien caracterizados por la p\u00e9rdida de apetito, p\u00e9rdida de peso y la falta de sue\u00f1o. Dado que este tipo de depresi\u00f3n es m\u00e1s frecuente en las regiones con inviernos largos caracterizados por pocas horas de luz (por ejemplo, las regiones polares), se cree que su causa se debe a un desequilibrio en la producci\u00f3n de melatonina. A menudo, en estas personas se produce una liberaci\u00f3n de la melatonina m\u00e1s frecuente y prolongada en el tiempo.<\/p>\n

Pero, curiosamente, se ha demostrado que con un suplemento se pueden obtener efectos positivos. Una peque\u00f1a dosis de melatonina de liberaci\u00f3n r\u00e1pida en las \u00faltimas horas de la tarde ayuda a mejorar la sincronizaci\u00f3n del reloj end\u00f3geno con el ritmo biol\u00f3gico del d\u00eda, es decir, con las condiciones de luz presentes durante el invierno. Esto da como resultado una mejora considerable del estado emocional. La terapia de luz tambi\u00e9n ha resultado ser un buen tratamiento alternativo. Si se administra por la ma\u00f1ana, no s\u00f3lo reduce los niveles de melatonina, sino que influye positivamente en todo el ritmo.[\/vc_column_text][\/vc_column_inner][\/vc_row_inner][\/vc_tta_section][\/vc_tta_accordion][\/vc_column][\/vc_row]<\/p>\n<\/div>","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

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