{"id":37716,"date":"2021-11-05T01:08:40","date_gmt":"2021-11-05T08:08:40","guid":{"rendered":"https:\/\/www.chronobiology.com\/?p=37716"},"modified":"2021-11-05T01:18:32","modified_gmt":"2021-11-05T08:18:32","slug":"circadiane-schlafstoerungen-und-chronobiologie-2","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/dev.chronobiology.com\/de\/circadiane-schlafstoerungen-und-chronobiologie-2\/","title":{"rendered":"Circadiane Schlafst\u00f6rungen und Chronobiologie"},"content":{"rendered":"<p>Der Mensch ist ein Wesen, das von Rhythmen beherrscht wird. Die chemischen Gezeiten unseres K\u00f6rpers ebben und flie\u00dfen st\u00e4ndig in einem komplexen Muster sich \u00fcberlappender Zyklen. Diese Zyklen reagieren auf eine Reihe von Umweltfaktoren, von der Menge an Sonnenlicht, die wir erhalten, bis hin zu dem, was wir jeden Tag zu Mittag essen. Tats\u00e4chlich sind wir so sehr an diese Zyklen gebunden, dass ihr ein ganzer Zweig der Biologie gewidmet ist: die <a href=\"https:\/\/www.chronobiology.com\/de\/chronobiologie-die-wissenschaft-der-zeit\/\" target=\"_blank\" rel=\"noopener\">Chronobiologie<\/a>.<\/p>\n<p>Durch ein besseres Verst\u00e4ndnis der verschiedenen intrinsischen Rhythmen, durch die sich unser K\u00f6rper selbst reguliert, k\u00f6nnen wir St\u00f6rungen, die entweder diese Rhythmen st\u00f6ren oder die direkte Folge einer St\u00f6rung sind, effektiver behandeln. In diesem Sinne sind circadiane Schlafst\u00f6rungen, die sich auf vielf\u00e4ltige Weise manifestieren, eine solche Gruppe von St\u00f6rungen, die von Wissenschaftlern besonders untersucht wird.<\/p>\n<h2>Circadiane Rhythmen<\/h2>\n<p><a href=\"https:\/\/www.chronobiology.com\/wp-content\/uploads\/2014\/12\/circadian-sleep-disorders-and-chronobiology-2.jpg\"><img decoding=\"async\" class=\"size-medium wp-image-5541 alignright\" title=\"Circadian Sleep Disorders and Chronobiology 3\" src=\"https:\/\/www.chronobiology.com\/wp-content\/uploads\/2014\/12\/circadian-sleep-disorders-and-chronobiology-2-300x251.jpg\" alt=\"Circadian Sleep Disorders, Chronobiology\" width=\"300\" height=\"251\" srcset=\"https:\/\/dev.chronobiology.com\/wp-content\/uploads\/2014\/12\/circadian-sleep-disorders-and-chronobiology-2-300x251.jpg 300w, https:\/\/dev.chronobiology.com\/wp-content\/uploads\/2014\/12\/circadian-sleep-disorders-and-chronobiology-2-768x643.jpg 768w, https:\/\/dev.chronobiology.com\/wp-content\/uploads\/2014\/12\/circadian-sleep-disorders-and-chronobiology-2.jpg 800w\" sizes=\"(max-width: 300px) 100vw, 300px\" \/><\/a>Fast jeder hat den Begriff schon einmal in einem Gespr\u00e4chen geh\u00f6rt, aber um den Kern des Problems und die Ursache von Schlafst\u00f6rungen zu erkennen, m\u00fcssen wir uns die M\u00fche einer pr\u00e4ziseren Definition machen. Unsere K\u00f6rperfunktionen laufen nach einer circadianen Uhr und zwar in einem Zyklus, der etwas l\u00e4nger als 24 Stunden dauert. Diese Uhr wird von einem Teil des Gehirns gesteuert, der als suprachiasmatischer Nukleus (SCN) bezeichnet wird und Funktionen wie K\u00f6rpertemperatur, Hormonaussch\u00fcttung und auch rhythmische Abl\u00e4ufe wie Schlafen und Aufwachen leitet.<\/p>\n<p>Die circadiane Uhr selbst wird in erster Linie durch visuelle Lichtreize gelenkt, die \u00fcber das Auge empfangen werden und \u00fcber Nervenbahnen im Gehirn direkt zum SCN gelangen. Jedoch benutzt der menschliche K\u00f6rper andere Zeitfenster wie etwa Perioden erh\u00f6hter Anstrengung und Essenszeiten, um diese Uhr zu synchronisieren. Diese Aktivit\u00e4ten gehen auch einher mit gr\u00f6\u00dferen Hormon- und Energiefluktuationen, der Aussch\u00fcttung oder Aufnahme von Zucker im Blut und dem Ankurbeln und Herunterfahren des zellul\u00e4ren Stoffwechsels. Daher ist der Mitternachtssnack ein komplexes Vorhaben und weit mehr als nur der kurze Sprung zum K\u00fchlschank, wie es auf den ersten Blick erscheinen mag.<\/p>\n<h2>Was ist eine circadiane Schlaf-Wach-Rhythmusst\u00f6rung?<\/h2>\n<p>Eine <a href=\"https:\/\/www.sleepfoundation.org\/circadian-rhythm-sleep-disorders\" target=\"_blank\" rel=\"noopener\">circadiane Schlaf-Wach-Rhythmusst\u00f6rung<\/a> kann als jede St\u00f6rung der inneren Uhr des K\u00f6rpers, die Unf\u00e4higkeit der inneren Uhr, jeden 24-Stunden-Zeitraum mitzunehmen, oder eine Diskrepanz zwischen der inneren Uhr einer Person und der Umgebung um sie herum, definiert werden. Menschen mit einer solchen St\u00f6rung k\u00f6nnen eines der folgenden Probleme haben:<\/p>\n<ul>\n<li>Der Schlaf ist weder erfrischend noch erholsam<\/li>\n<li>Schlaflosigkeit, Einschlafschwierigkeiten oder Tagesschl\u00e4frigkeit<\/li>\n<li>Chronische Schlafst\u00f6rungen wie h\u00e4ufiges Aufwachen oder zu fr\u00fches Aufwachen und die Unf\u00e4higkeit, wieder einzuschlafen<\/li>\n<li>Erhebliche Beeintr\u00e4chtigung der geistigen, emotionalen, k\u00f6rperlichen, sozialen, beruflichen oder schulischen Leistungsf\u00e4higkeit<\/li>\n<\/ul>\n<h3>Verz\u00f6gerte Schlafphasenst\u00f6rung (DSPD)<\/h3>\n<p><a href=\"https:\/\/www.chronobiology.com\/wp-content\/uploads\/2014\/12\/circadian-sleep-disorders-and-chronobiology-3.jpg\"><img decoding=\"async\" class=\"size-medium wp-image-5542 alignright\" title=\"Circadian Sleep Disorders and Chronobiology 4\" src=\"https:\/\/www.chronobiology.com\/wp-content\/uploads\/2014\/12\/circadian-sleep-disorders-and-chronobiology-3-300x215.jpg\" alt=\"Circadian Sleep Disorders, Chronobiology\" width=\"300\" height=\"215\" srcset=\"https:\/\/dev.chronobiology.com\/wp-content\/uploads\/2014\/12\/circadian-sleep-disorders-and-chronobiology-3-300x215.jpg 300w, https:\/\/dev.chronobiology.com\/wp-content\/uploads\/2014\/12\/circadian-sleep-disorders-and-chronobiology-3-768x550.jpg 768w, https:\/\/dev.chronobiology.com\/wp-content\/uploads\/2014\/12\/circadian-sleep-disorders-and-chronobiology-3.jpg 800w\" sizes=\"(max-width: 300px) 100vw, 300px\" \/><\/a>Bei der verz\u00f6gerten Schlafphasenst\u00f6rung beginnt der Schlaf-Wach-Zyklus mindestens zwei Stunden sp\u00e4ter als \u00fcblich. Dieses Ph\u00e4nomen tritt normalerweise bei Jugendlichen und j\u00fcngeren Erwachsenen auf (betrifft bis zu 7 \u2013 16 Prozent) und wird mit \u201eNachteulen\u201c in Verbindung gebracht, die typischerweise bis in die fr\u00fchen Morgenstunden wach bleiben und bis in den Nachmittag schlafen k\u00f6nnen. Menschen, die darunter leiden, berichten von chronischer Schlaflosigkeit. Sie k\u00f6nnen auch Schwierigkeiten beim Einschlafen haben. Es kann auch eine hohe Inzidenz von DSPD in ihrer Familienanamnese geben. Obwohl Menschen mit DSPD oft unzureichend schlafen, wenn sie versuchen, einen \u201enormalen\u201c Schlaf-Wach-Rhythmus einzuhalten, erleben sie, wenn sie ihren bevorzugten Schlafplan einhalten d\u00fcrfen, sehr stabile Schlafmuster.<\/p>\n<h3>Fortgeschrittene Schlafphasenst\u00f6rung (ASPD)<\/h3>\n<p>Diese St\u00f6rung, die <a href=\"https:\/\/www.sleepassociation.org\/sleep-disorders\/more-sleep-disorders\/advanced-sleep-phase-syndrome\/\" target=\"_blank\" rel=\"noopener\">typischerweise von \u00e4lteren Erwachsenen<\/a> erlebt wird, ist im Wesentlichen das Gegenteil von DSPD und wird mit \u201eMorgenmenschen\u201c assoziiert, die zwei oder mehr Stunden fr\u00fcher als normal aufwachen \u2013 zwischen 3 und 5 Uhr \u2013 und es vorziehen, zwischen 18 und 21 Uhr ins Bett zu gehen. Viele, die an dieser St\u00f6rung leiden, sind mittleren Alters, und es wurde beobachtet, dass die Inzidenz von ASPD mit dem Alter zunimmt. Wenn Betroffene ihren bevorzugten Schlafrhythmus einhalten d\u00fcrfen, sind ihre Schlafmuster jedoch \u00e4u\u00dferst stabil.<\/p>\n<h3>Unregelm\u00e4\u00dfige Schlaf-Wach-Rhythmus-St\u00f6rung<\/h3>\n<p>Die unregelm\u00e4\u00dfige Schlaf-Wach-Rhythmus-St\u00f6rung beinhaltet inkonsistente Schlafmuster ohne Korrelation zu Tag-Nacht-Zyklen. Jene, die an dieser St\u00f6rung leiden, haben typischerweise zus\u00e4tzlich zur Tagesschl\u00e4frigkeit Schwierigkeiten beim Einschlafen und Durchschlafen. Diese Schlafst\u00f6rung tritt am h\u00e4ufigsten bei Menschen mit neurodegenerativen Erkrankungen wie Alzheimer, Huntington oder Parkinson auf.<\/p>\n<h3>Nicht-24-Stunden-Schlaf-Wach-Syndrom<\/h3>\n<p>Bei der Nicht-24-Stunden-Schlaf-Wach-Rhythmusst\u00f6rung wird die innere Uhr des K\u00f6rpers nicht zur\u00fcckgesetzt, was zu einem sich st\u00e4ndig \u00e4ndernden Schlaf-Wach-Zyklus f\u00fchrt. Schlaflosigkeit und Tagesschl\u00e4frigkeit sind h\u00e4ufige Symptome dieser St\u00f6rung, die vor allem v\u00f6llig Blinde betrifft. Tats\u00e4chlich leiden fast 50 Prozent aller Menschen in dieser Gruppe an einer Nicht-24-Stunden-Schlaf-Wach-Rhythmusst\u00f6rung.<\/p>\n<h3>Schichtarbeiter-Syndrom<\/h3>\n<p>Diese St\u00f6rung wird h\u00e4ufig von Menschen erlebt, die in Sp\u00e4t- oder Fr\u00fchschichten arbeiten. Sie ist verbunden mit Schl\u00e4frigkeit bei der Arbeit und der Unf\u00e4higkeit, tags\u00fcber und am fr\u00fchen Abend zu schlafen, wenn die meisten anderen wach sind. Menschen, die t\u00e4gliche (Tages-)Aktivit\u00e4ten bevorzugen, k\u00f6nnen besonders gef\u00e4hrdet sein, da ihre nat\u00fcrliche Neigung darin besteht, tags\u00fcber wach zu sein und nachts zu schlafen.<\/p>\n<h3>Jetlag<\/h3>\n<p>Fl\u00fcge, die mehrere Zeitzonen \u00fcberqueren, k\u00f6nnen einen Zustand verursachen, der <a href=\"https:\/\/my.clevelandclinic.org\/health\/diseases\/12781-jet-lag\" target=\"_blank\" rel=\"noopener\">allgemein als Jetlag bekannt<\/a> ist, bei dem sich die innere Uhr einer Person in Bezug auf die lokale Zeit neu einstellen muss. Zu den Symptomen des Jetlags geh\u00f6ren Ein- und Durchschlafst\u00f6rungen sowie Tagesm\u00fcdigkeit. Bei Jetlag-Betroffenen k\u00f6nnen bis zu ein oder zwei Wochen nach der Reise Symptome auftreten.<\/p>\n<h2>Prospektive Behandlungsschemata<\/h2>\n<p><a href=\"https:\/\/www.chronobiology.com\/wp-content\/uploads\/2014\/12\/circadian-sleep-disorders-and-chronobiology-4.jpg\"><img decoding=\"async\" class=\"size-medium wp-image-5543 alignright\" title=\"Circadian Sleep Disorders and Chronobiology 5\" src=\"https:\/\/www.chronobiology.com\/wp-content\/uploads\/2014\/12\/circadian-sleep-disorders-and-chronobiology-4-300x288.jpg\" alt=\"Circadian Sleep Disorders, Chronobiology\" width=\"300\" height=\"288\" srcset=\"https:\/\/dev.chronobiology.com\/wp-content\/uploads\/2014\/12\/circadian-sleep-disorders-and-chronobiology-4-300x288.jpg 300w, https:\/\/dev.chronobiology.com\/wp-content\/uploads\/2014\/12\/circadian-sleep-disorders-and-chronobiology-4-768x738.jpg 768w, https:\/\/dev.chronobiology.com\/wp-content\/uploads\/2014\/12\/circadian-sleep-disorders-and-chronobiology-4.jpg 800w\" sizes=\"(max-width: 300px) 100vw, 300px\" \/><\/a>F\u00fcr die Mehrheit der Schlafst\u00f6rungen, die nicht auf organischen oder psychologischen Fehlfunktionen beruhen, wie etwa unter anderem Demenz, stehen verschiedene praktisch erprobte Therapiem\u00f6glichkeiten zur Verf\u00fcgung. Vor der Verschreibung eines Hypnotikums empfehlen \u00c4rzte und Spezialisten oft alternative Vorgehensweisen, wie die folgenden:<\/p>\n<h3>\u00c4nderungen des Lebensstils<\/h3>\n<p>\u00c4nderungen des Lebensstils, welche die Symptome bestimmter Schlafst\u00f6rungen verbessern k\u00f6nnen, umfassen die Anpassung der Tageslichtexposition, die \u00c4nderung des normalen Tagesablaufs \u2013 wie Sport und Essenszeiten \u2013 und die Einf\u00fchrung eines geplanten Nickerchens w\u00e4hrend des Tages.<\/p>\n<h3>Lichttherapie<\/h3>\n<p>Der Patient wird tags\u00fcber f\u00fcr einen bestimmtem Zeitraum intensivem <a href=\"https:\/\/www.chronobiologie.com\/lichttherapeutische-alarmuhren-eine-technologie-passend-fuer-jedermann\/\" target=\"_blank\" rel=\"noopener\">hellem Licht <\/a>ausgesetzt. Durch diese Therapie soll der K\u00f6rper bei der Neueinstellung der circadianen Uhr unterst\u00fctzt werden.<\/p>\n<h3>Schlafhygiene<\/h3>\n<p>Schlafhygiene umfasst die Aufkl\u00e4rung dar\u00fcber, wie gesunde Schlafgewohnheiten gef\u00f6rdert werden k\u00f6nnen. Dazu z\u00e4hlen Ma\u00dfnahmenn wie z.B. mindestens eine Stunde vor dem Schlafengehen auf elektronische Ger\u00e4te wie TV- und Computer zu verzichten, und von einer Selbstmedikation durch Medikamente und Alkohol abzusehen. Au\u00dferdem wird gelehrt, wie k\u00f6rperliche Bet\u00e4tigung und Essenszeiten den circadianen Rhythmen beeinflussen.<\/p>\n<h3>Melatonin<\/h3>\n<p>Dieses <a href=\"https:\/\/www.chronobiology.com\/wp-content\/uploads\/2018\/05\/scientists-discover-how-melatonin-promotes-sleep-2.jpg\" target=\"_blank\" rel=\"noopener\">Hormon<\/a> wird nachts auf nat\u00fcrliche Weise vom Gehirn produziert und scheint eine Rolle bei der Regulierung des circadianen Zyklus zu spielen. Bei der Melatonintherapie werden Patienten zu bestimmten Zeiten auf sie abgestimmte Melatonindosen verschrieben.<\/p>\n<p>Zu verstehen, wie der <a href=\"https:\/\/www.nigms.nih.gov\/education\/fact-sheets\/Pages\/circadian-rhythms.aspx\" target=\"_blank\" rel=\"noopener\">circadiane Rhythmus<\/a> sowohl die Lebensgewohnheiten als auch die zugrunde liegenden physiologischen und Umweltfaktoren beeinflusst und beeinflusst wird, ist entscheidend, um Menschen zu helfen, Schlafst\u00f6rungen zu lindern. Es kann einigen Menschen helfen, zu wissen, dass sie ihre Schlafqualit\u00e4t enorm beeinflussen k\u00f6nnen, indem sie einfach die stimulierenden Lichtsignale vermeiden, die von Computern und Fernsehger\u00e4ten gesendet werden, die dem Gehirn signalisieren, dass es aufwachen soll. Manchmal sind jedoch intensivere Therapien erforderlich, um eine schwerwiegendere circadiane St\u00f6rung zu lindern.<\/p>\n<p>Was bei der Bek\u00e4mpfung dieser St\u00f6rungen am wichtigsten ist, ist die Tatsache, dass Menschen bis vor etwas mehr als einem Jahrhundert keinen Strom in ihren H\u00e4usern hatten. Zudem verliefen die Anforderungen an den Arbeitsplatz bis zur industriellen Revolution sehr unterschiedlich. Die \u00c4ra moderner Technologien und industrialisierter Arbeitsideologien wie \u00dcberstunden sind \u00e4u\u00dferst neu.<\/p>\n<p>Im Vergleich dazu, sind unser Gehirn, der SCN, die circadiane Uhr und unser Schlafbed\u00fcrfnis sehr alt. Wie bei der Diagnose unbekannter allergischer Reaktionen ist die Beseitigung der wahrscheinlichen Ursachen von Schlafst\u00f6rungen der umsichtigste Weg. W\u00e4hrend Medikamente manchmal durchaus Sinn machen, k\u00f6nnen eine gute Schlafhygiene, die Anpassung der Lebensroutine und die Erforschung sicherer alternativer Therapien zu unglaublichen Ergebnissen f\u00fchren.<\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Der Mensch ist ein Wesen, das von Rhythmen beherrscht wird. Die chemischen Gezeiten unseres K\u00f6rpers ebben und flie\u00dfen st\u00e4ndig in einem komplexen Muster sich \u00fcberlappender Zyklen. Diese Zyklen reagieren auf eine Reihe von Umweltfaktoren, von der Menge an Sonnenlicht, die wir erhalten, bis hin zu dem, was wir jeden Tag zu Mittag essen. 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