{"id":21036,"date":"2017-11-29T01:44:25","date_gmt":"2017-11-29T09:44:25","guid":{"rendered":"https:\/\/www.chronobiology.com\/?p=21036"},"modified":"2021-07-02T02:05:02","modified_gmt":"2021-07-02T09:05:02","slug":"rheumatoide-arthritis-effektivere-behandlung-durch-angewandte-chronobiologie","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/dev.chronobiology.com\/de\/rheumatoide-arthritis-effektivere-behandlung-durch-angewandte-chronobiologie\/","title":{"rendered":"Rheumatoide Arthritis: Effektivere Behandlung durch angewandte Chronobiologie"},"content":{"rendered":"

Auch wenn Millionen von Menschen aufgrund von rheumatoider <\/span>Arthritis Schmerzen und Steifheit versp\u00fcren, hat die moderne Medizin nur wenige Antworten. \u00c4rzte wissen nicht viel dar\u00fcber, wer die Risikogruppe dieser Erkrankung ist, und wie man sie am besten behandelt. Es gibt zwar bestimmte Medikamente wie Methotrexat und nichtsteroidale Antirheumatika, die die Autoimmunerkrankung durch Immunsuppression therapieren, jedoch kann die Einnahme das Immunsystem schw\u00e4chen und zu starken Nebenwirkungen f\u00fchren. Au\u00dferdem schlagen diese Medikamente nicht immer an. Neuere Forschungen im Bereich der Chronobiologie<\/a> zum Thema rheumatoide Arthritis f\u00fchren wom\u00f6glich zu neuen Behandlungsm\u00f6glichkeiten, und vielleicht sogar zur Heilung dieser schmerzhaften Erkrankung.<\/p>\n

Was ist rheumatoide Arthritis?<\/h2>\n

\"Applied<\/a>Rheumatoide Arthritis (oder RA) ist eine verbreitete Autoimmunkrankheit von der circa ein Prozent der Bev\u00f6lkerung betroffen ist<\/a>. Dabei kommt es zu einer Entz\u00fcndung der Gelenke und anderer Gewebe im K\u00f6rper. Zwar sind Handgelenke, H\u00e4nde und Finger am h\u00e4ufigsten betroffen, es k\u00f6nnen jedoch alle Gewebe Opfer eines Autoimmunangriffs werden. Gelenke, Haut und sogar Organe wie Augen oder Lungen k\u00f6nnen in Mitleidenschaft gezogen werden. Neben Schmerzen und Schwellungen an den Gelenken, f\u00fchlen Menschen mit rheumatoider Arthritis oft auch M\u00fcdigkeit und Steifheit.<\/p>\n

Wie alle Autoimmunerkrankungen, wird auch rheumatoide Arthritis durch einen Angriff des Immunsystems auf K\u00f6rpergewebe verursacht. RA-Antik\u00f6rper greifen meist die Gelenkinnenhaut oder die Innenauskleidung an, k\u00f6nnen aber theoretisch den K\u00f6rper \u00fcberall attackieren. Dies verursacht Schwellungen, Hitzewallungen, Schmerzen und Entz\u00fcndungsmolek\u00fcle, die das Gelenkgewebe sch\u00e4digen. Mit der Zeit k\u00f6nnen diese Sch\u00e4den dauerhafte Folgen haben, sodass sich die Gelenke und andere Gewebe nicht mehr normal bewegen. Ein Kennzeichen der rheumatoiden Arthritis ist die Verschlechterung der Symptome am Morgen, und eine Besserung gegen Nachmittag und Abend. Erst neuere Forschungen gaben Aufschluss \u00fcber den Mechanismus hinter diesen t\u00e4glichen Abl\u00e4ufen.<\/p>\n

Wie wichtig Chronobiologie bei rheumatoider Arthritis ist<\/h2>\n

Viele fr\u00fchere Studien zeigen, dass das Immunsystem von einem eigenen circadianen Rhythmus gesteuert wird, und sich auch nach anderen inneren Uhren richtet. Laut neuerer Studien k\u00f6nnten diese inneren Uhren wichtig sein<\/a>, was sowohl die Entwicklung von rheumatoider Arthritis als auch deren Behandlung anbelangt. Melatonin und Prolactin, die abends als\u00a0 Vorbereitung auf den Schlaf ausgesch\u00fcttet werden, scheinen die Aktivit\u00e4t des Immunsystems zu steigern. Cortisol, das am fr\u00fchen Morgen vor dem Aufwachen freigesetzt wird, scheint das Immunsystem wiederum zu unterdr\u00fccken.<\/p>\n

Wie k\u00f6nnen diese Tatsachen das charakteristische RA-Muster verursachen<\/a>? Forscher fanden heraus, dass jene Entz\u00fcndungen, die durch die gesteigerte Immunaktivit\u00e4t am Abend ausgel\u00f6st werden, haupts\u00e4chlich an morgendlicher Steifheit und den Schmerzen schuld sind, die so bezeichnend f\u00fcr diese Erkrankung sind. Obwohl Cortisol die Autoimmunaktivit\u00e4t reduziert, passiert dies\u00a0 so langsam, dass Autoimmunsch\u00e4den und die daraus resultierenden Symptome morgens schlimmer sind.<\/p>\n

Kann Schlafmangel zu chronischen Krankheiten beitragen?<\/h2>\n

Die Chronobiologie ist m\u00f6glicherweise auch wichtig bei der Entwicklung von RA und anderen Autoimmunkrankheiten wie Hauttuberkulose. Mehrere Studien haben Schlafentzug mit der Entwicklung von Autoimmunerkrankungen sowie dem Fortschreiten der Symptome in Verbindung gebracht<\/span>. Dies scheint an der Produktion von Entz\u00fcndungsmolek\u00fclen wie Zytokinen zu liegen, die ma\u00dfgeblich an der Verschlechterung der durch Autoimmunangriffe bedingten Sch\u00e4den<\/a> beteiligt sind. Der Zytokinspiegel ist bei Menschen und Tieren mit Schlafmangel \u2013 selbst wenn dieser nur tempor\u00e4r ist \u2013 nachweislich h\u00f6her.<\/p>\n

Da Schlafst\u00f6rungen in der heutigen Welt weit verbreitet sind, k\u00f6nnte diese Verbindung erkl\u00e4ren, warum Autoimmunkrankheiten immer h\u00e4ufiger werden<\/a>. Es gibt derzeit viele verschiedene Theorien, warum immer mehr Menschen unter Autoimmunerkrankungen leiden. Die Wahrscheinlichkeit ist hoch, dass daf\u00fcr mehrere Faktoren verantwortlich sind, Schlafmangel ist einer davon. Das Verst\u00e4ndnis \u00fcber die potentiellen Ursachen k\u00f6nnte es uns erm\u00f6glichen, das Risiko zu senken, eine verheerende Autoimmunkrankheit zu entwickeln.<\/p>\n

Chronopharmakologie: zeitliche Koordination medikament\u00f6ser Behandlungen<\/h2>\n

\"Applied<\/a>Wie kann die Kenntnis \u00fcber die inneren Uhren, die hinter einer rheumatoiden Arthritis stecken, bei der Behandlung eingesetzt werden? Es gibt zahlreiche vielversprechende Anwendungsgebiete. Zun\u00e4chst einmal sollten Glucocorticoide sp\u00e4t abends<\/a> eingenommen werden, um das fr\u00fchmorgendliche Cortisol zu erg\u00e4nzen, und dadurch die Symptome am Morgen zu schw\u00e4chen. Die Einnahme von Immunsuppressiva wie Methotrexat und nichtsteroidalen Antirheumatika am sp\u00e4ten Abend k\u00f6nnte sich ebenfalls als effektiv erweisen, da sie gr\u00f6\u00dfte Wirkung zeigen, wenn die Symptome am schlimmsten sind<\/a>.<\/p>\n

Nicht zum ersten Mal ist die zeitliche Koordination bei der Einnahme von Medikamenten zur Behandlung von Krankheiten entscheidend<\/a>. Blutdruckpr\u00e4parate sind am wirksamsten, wenn sie zu bestimmten Tageszeiten verabreicht werden. Auf \u00e4hnliche Weise steuern auch Diabetesmedikamente den Blutzuckerspiegel am effektivsten, wenn der Tageszeitpunkt, an dem sie zugef\u00fchrt werden, beachtet wird. Die Chronopharmakologie hat sich auch in der Krebstherapie<\/a> als wichtig erwiesen. <\/span>Durch die sorgf\u00e4ltige zeitliche Koordinierung der Einnahme von Arzneien und der Anwendung von Behandlungen k\u00f6nnten Patienten weniger Medikamente ben\u00f6tigen, weniger Nebenwirkungen versp\u00fcren, und insgesamt bessere Ergebnisse erzielen.<\/p>\n

Kann die zeitliche Abstimmung von Therapien und Medikamenten tats\u00e4chlich jene Symptome reduzieren, die mit rheumatoider Arthritis in Verbindung stehen? Dazu m\u00fcssen noch mehr Studien durchgef\u00fchrt werden. F\u00fcr die Behandlung von rheumatoider Arthritis und anderen Autoimmunkrankheiten scheint es jedoch in eine vielversprechende Richtung zu gehen. Chronobiologie und Chronopharmakologie k\u00f6nnten vielleicht schon bald Antworten auf einige der ernsthaftesten Erkrankungen der Menschheit finden.<\/p>\n

\n
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