{"id":20952,"date":"2017-11-17T00:44:18","date_gmt":"2017-11-17T08:44:18","guid":{"rendered":"https:\/\/www.chronobiology.com\/?p=20952"},"modified":"2020-10-10T22:44:12","modified_gmt":"2020-10-11T05:44:12","slug":"heilungsprozess-von-wunden-warum-der-richtige-tageszeitpunkt-entscheidend-ist","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/dev.chronobiology.com\/de\/heilungsprozess-von-wunden-warum-der-richtige-tageszeitpunkt-entscheidend-ist\/","title":{"rendered":"Heilungsprozess von Wunden: Warum der richtige Tageszeitpunkt entscheidend ist"},"content":{"rendered":"

Beinahe jeder Vorgang in unserem K\u00f6rper wie etwa Schlaf, Hormonfreisetzung und Stoffwechsel wird von unseren inneren Uhren geregelt<\/a>. Jede K\u00f6rperzelle verf\u00fcgt \u00fcber eine eigene biologische Uhr, deren Synchronisation \u00fcber Hormone, Temperatur und andere k\u00f6rperliche Signale erfolgt, w\u00e4hrend die gesamte Uhrwerk-Symphonie von einem einzigen Leiter koordiniert wird, einer Hauptuhr im Gehirn, die auch als Suprachiasmatischer Nucleus (SCN) bezeichnet wird.<\/p>\n

Eine neuere Studie, ver\u00f6ffentlicht in Science Translational Medicine, <\/em>fand heraus, dass auch die Wundheilung von den inneren Uhren beeinflusst wird. Die Forscher stellten fest, dass Verletzungen wie Schnitte oder Verbrennungen um ca. 60 Prozent schneller heilen, wenn man sich die Verletzung w\u00e4hrend des Tages und nicht nachts zuzieht. Dies ist die erste Studie, die zeigt, wie die inneren K\u00f6rperuhren die Wundheilung durch die Hautzellen<\/a> regulieren und die Heilung w\u00e4hrend des Tages optimieren.<\/p>\n

Wunden heilen w\u00e4hrend des Tages doppelt so schnell wie nachts<\/h2>\n

Wissenschaftler des Medical Resarch Center Laboratory of Molecular Biology<\/em> in Cambridge f\u00fchrten Untersuchungen an Hautzellen von M\u00e4usen durch, die ergaben, dass Wunden, die w\u00e4hrend der Tageszeit entstanden waren, doppelt so schnell verheilten<\/a> wie jene in der Nacht. Die Wissenschaftler stellen fest, dass sich dieser Effekt auch bei Menschen mit Verbrennungen zeigte. Dabei analysierten sie die Daten von 118 Patienten mit Brandverletzungen, wobei die Daten aus der International Burn Injury Database herangezogen wurden, die Brandverletzungen sammelt sowie die Uhrzeit angibt, zu der diese erfolgt sind. Das Ergebnis war verbl\u00fcffend:<\/p>\n

Verbrennungen, die nachts stattfanden, brauchten durchschnittlich 60% l\u00e4nger, um zu heilen, als jene, die tags\u00fcber auftraten. Die n\u00e4chtlichen Verbrennungen (20 bis 8 Uhr) waren durchschnittlich nach 28 Tagen zu 95% geheilt, im Vergleich dazu, heilten Verbrennungen, die sich die Patienten w\u00e4hrend des Tages zugezogen hatten, bereits nach nur 17 Tagen (8 Uhr bis 20 Uhr).<\/strong><\/p>\n

Heilungsprozesse von circadianen Uhren gesteuert<\/h2>\n

\"Wound<\/a>Wichtig f\u00fcr die Wundheilung sind Fibroblasten (sogenannte Bindegewebszellen). Kommt es zu Verletzungen der Haut, sammeln sich diese Zellen in der Wunde, die eine entscheidende Rolle beim Aufbau von Granulationsgewebe haben, indem sie eine Vorstufe von Kollagen produzieren, das schlie\u00dflich zu festen Kollagenfasern ausreift. Diese Bindegewebszellen weisen eine circadiane Zeitmessung auf, die ihrer biologischen Funktion einen ungef\u00e4hr 24-Stunden Rhythmus verleiht.<\/p>\n

Den Grund f\u00fcr die schnellere Heilung am Tag sahen die Forscher darin, dass sich die Hautzellen viel schneller bewegten, um die Wundstelle zu reparieren, wenn die Uhr f\u00fcr das Tageslicht eingestellt wurde. Innerhalb einzelner Zellen wurde diese Geschwindigkeit durch die erh\u00f6hte Aktivit\u00e4t von Proteinen, die an der Bewegung und Reparatur von Zellen beteiligt sind, angetrieben, insbesondere dem Protein Aktin. Die zellul\u00e4re Uhr moduliert die Effizienz von Aktin-abh\u00e4ngigen Prozessen wie Zellmigration und Adh\u00e4sion, die letztendlich die Wirksamkeit der Wundheilung beeinflussen. Bei Tageswunden war au\u00dferdem mehr Kollagen vorhanden, das wichtigste Strukturprotein in der Haut – auf der Wundstelle, das bis zu zwei Wochen, nachdem die Wunde aufgetreten war, bestand. Die Forscher glauben, dass dieser Heilungsprozess von den inneren circadianen Uhren der einzelnen Zellen gesteuert wird, und nicht von Signalen, die im ganzen K\u00f6rper \u00fcbertragen werden.<\/p>\n

Dr. John O’Neill, leitender Autor der Studie merkt an: „Dies ist das erste Mal, dass die circadiane Uhr in einzelnen Hautzellen gezeigt hat, wie effektiv sie auf Verletzungen reagieren. Wir sehen einen konsistenten etwa doppelten Unterschied in der Wundheilungsgeschwindigkeit zwischen der K\u00f6rperuhr w\u00e4hrend des Tages, und w\u00e4hrend der Nacht. Es kann sein, dass sich unser K\u00f6rper entwickelt hat, um am schnellsten w\u00e4hrend des Tages zu heilen, wenn Verletzungen wahrscheinlicher auftreten.\u201c<\/p>\n

Forschungsergebnisse entscheidend f\u00fcr das richtige Timing von Therapien<\/h2>\n

Laut den Wissenschaftlern k\u00f6nnten medizinische Verfahren wie Operationen sowie die Entwicklung von Medikamenten, die die Wundheilung verbessern, von dieser neuen Forschung profitieren. Einer der Studienautoren, Dr. Ned Hoyle merkt an: „Wir haben gezeigt, dass die t\u00e4glichen Zyklen in unserer K\u00f6rperuhr kontrollieren, wie gut Zellen besch\u00e4digtes Gewebe reparieren k\u00f6nnen, indem sie ein essentielles Protein namens Aktin beeinflussen. Die effektive Reparatur unserer Haut ist entscheidend, um Infektionen vorzubeugen. Wenn die Heilung schief geht, k\u00f6nnen Wunden chronisch werden oder es kann zu \u00fcberm\u00e4\u00dfiger Vernarbung kommen. Hoyle spekulierte dar\u00fcber hinaus, dass die Zelluhren an der Operationsstelle auf die beste Zeit f\u00fcr die Heilung vor der Operation eingestellt werden k\u00f6nnten, bzw. die Operationszeit so geplant werden k\u00f6nnte, dass sie mit der biologischen Zeit jedes Patienten zusammenf\u00e4llt, also, dass „Lerchen“, oder Fr\u00fchaufsteher, morgens operiert, „Eulen“ oder Sp\u00e4taufsteher am Nachmittag behandelt werden k\u00f6nnten.<\/p>\n

Der korrekte Zeitpunkt bei Herzoperationen<\/h2>\n

Eine andere Studie<\/a>, die im Lancet ver\u00f6ffentlicht wurde, legt ebenfalls nahe, dass das richtige Timing f\u00fcr die Gesundheitsversorgung von wesentlicher Bedeutung sein kann.<\/p>\n

Nach einer Operation am offenen Herzen treten bei einigen Patienten kardiale Ereignisse auf, die sich negativ auf die Ergebnisse auswirken, und ihr Sterberisiko erh\u00f6hen. Die Lancet-Studie untersuchte, ob dieses schlechte Ergebnis von der Tageszeit beeinflusst werden k\u00f6nnte, an der eine Operation stattfindet. Daf\u00fcr analysieren sie die medizinischen Aufzeichnungen von 596 Menschen, die sich zwischen Januar 2009 und Dez 2015 einer Herzklappenoperation unterzogen. Die H\u00e4lfte der Patienten hatte die OP morgens, die andere H\u00e4lfte nachmittags.<\/p>\n

Das Ergebnis: Bei jenen, die am Nachmittag operiert<\/a> wurden, war das Risiko f\u00fcr ein gr\u00f6\u00dferes kardiales Ereignis innerhalb von 5200 Tagen nach der OP um die H\u00e4lfte reduziert, im Vergleich zu den Patienten, die die OP morgens hatten. In Untersuchungen an M\u00e4usen konnten die Forscher zudem feststellen, dass die F\u00e4higkeit des Herzens, sich zu reparieren, morgens schlechter war als am Nachmittag, was daran liegt, dass Gene nachmittags aktiver sind als morgens. Basierend auf diesen Forschungen k\u00f6nnten Medikamente entwickelt werden, um diese Gene zu modulieren und auf diese Weise das Herz w\u00e4hrend der Operation zu sch\u00fctzen.<\/p>\n

Ausblick<\/h2>\n

Die Wissenschaftler weisen darauf hin, dass intensivere Untersuchungen n\u00f6tig seien, um die Auswirkungen beim Menschen zu verstehen, insbesondere, ob \u00c4nderungen der aktuellen chirurgischen Praxis von Vorteil w\u00e4ren. Die Forschungen rund um Nathaniel Hoyle vom Resarch Center Laboratory of Molecular Biology konnten jedoch verdeutlichen, welche Bedeutung unsere inneren Uhren f\u00fcr den Heilungsprozess von Verletzungen haben.<\/p>\n

\u201eDiese Studie zeigt zum ersten Mal, wie circadiane Faktoren<\/a> f\u00fcr die Wundheilung wichtig sind. Unter Ber\u00fccksichtigung dieser Faktoren k\u00f6nnen nicht nur neue Wirkstoffziele identifiziert, sondern auch die Wirksamkeit etablierter Therapien durch die \u00c4nderung der Tageszeit erh\u00f6ht werden.\u201c<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

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