{"id":20899,"date":"2017-11-08T01:14:12","date_gmt":"2017-11-08T09:14:12","guid":{"rendered":"https:\/\/www.chronobiology.com\/?p=20899"},"modified":"2020-10-10T22:49:04","modified_gmt":"2020-10-11T05:49:04","slug":"operationen-am-nachmittag-sollen-bessere-ergebnisse-bringen","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/dev.chronobiology.com\/de\/operationen-am-nachmittag-sollen-bessere-ergebnisse-bringen\/","title":{"rendered":"Operationen am Nachmittag sollen bessere Ergebnisse bringen"},"content":{"rendered":"

Die meisten Menschen werden irgendwann in ihrem Leben operiert \u2013 und wenn es sich nur um einen kleinen Eingriff handelt. Tats\u00e4chlich m\u00fcssen viele im Laufe ihres Lebens mehrere gr\u00f6\u00dfere oder kleinere Eingriffe \u00fcber sich ergehen lassen. Auch wenn die gro\u00dfe Mehrheit der operativen Verfahren mit einer vollst\u00e4ndigen Genesung enden, gibt es doch hin und wieder schlechte Ausg\u00e4nge. Laut einer neuen Studie hat der Zeitpunkt von Operationen einen messbaren Einfluss darauf, wie gut sich die Patienten davon erholen und ob die Ergebnisse so sind, wie sie es sich vorstellen.<\/p>\n

Wie h\u00e4ufig gibt es Komplikationen bei einer OP?<\/h2>\n

Auch wenn die meisten Patienten, die sich jedes Jahr einer Operation unterziehen m\u00fcssen, wieder vollst\u00e4ndig genesen und das gew\u00fcnschte Ergebnis erzielen, sind viele medizinische Eingriffe mit Komplikationen verbunden. Diese treten bei etwa 2-4% aller Operationen<\/a> auf und umfassen Gerinnsel, exzessive Blutungen, Infektionen oder \u00e4rztliches Versagen.<\/p>\n

Bei US-Chirurgen etwa sind Komplikations- und Misserfolgsquoten dank einer Vielzahl von Webseiten \u00f6ffentlich, was f\u00fcr die Chirurgen als Motivation dient, diese Statistiken noch weiter nach unten zu schrauben. Aufgrund vieler neuer Strategien konnte die Komplikationsrate so weit gesenkt werden, dass manche \u00c4rzte sogar eine 0%-Quote erreichen. Trotzdem k\u00f6nnen immer wieder Infektionen und andere Schwierigkeiten auftreten. Was, wenn wir diese Komplikationen einfach durch die Uhrzeit, zu der die Operation durchgef\u00fchrt wird, reduzieren k\u00f6nnten?<\/p>\n

Spielt die Uhrzeit der OP eine Rolle?<\/h2>\n

Operationen werden h\u00e4ufig f\u00fcr den fr\u00fchen Morgen angesetzt und dauern oft beinahe den ganzen Tag. Die meisten Chirurgen operieren mehrmals an einem typischen Arbeitstag, f\u00fchren sogar mehrere gr\u00f6\u00dfere Eingriffe durch. Daher k\u00f6nnte die Vermutung nahe liegen, dass jene Operationen, die sp\u00e4ter am Tag stattfinden, schlechtere Ergebnisse bringen. Schlie\u00dflich ist es nachvollziehbar, dass ein Arzt ab den fr\u00fchen Nachmittagsstunden m\u00fcder ist. Neue Forschungen zu der Frage, ob die Uhrzeit die OP-Ergebnisse beeinflusst, zeigen jedoch, dass genau das Gegenteil zutrifft.<\/p>\n

\"Timing<\/a>Wissenschaftler f\u00fchrten eine randomisierte kontrollierte Studie durch, um herauszufinden, ob und wie die Uhrzeit der Operation mit den Ergebnissen in Zusammenhang steht<\/a>. Die H\u00e4lfte der Patienten wurden am Morgen am offenen Herzen operiert, die andere H\u00e4lfte am Nachmittag. Die Ergebnisse waren \u00fcberraschend: Jene Patienten, die nach der Mittagspause an der Reihe waren, erlebten nur halb so oft bestimmte Komplikationen, darunter ernste wie Herzinfarkte, Herzversagen und Tod.<\/p>\n

Wie kann die Uhrzeit die Operation so sehr beeinflussen? Menschen, die am offenen Herzen operiert werden, m\u00fcssen sich oft einem Eingriff unterziehen, da sie durch einen eingeschr\u00e4nkten Blutfluss zum Herzen Blockaden oder andere Sch\u00e4den aufweisen. Das bedeutet, dass sie anf\u00e4llig f\u00fcr Isch\u00e4mie-Reperfusionssch\u00e4den sind, die aufteten, wenn der ausreichend starke Blutfluss zum Herzen hin wiederhergestellt wurde. Aus irgendeinem Grund passiert dies weniger h\u00e4ufig am Nachmittag. \u00c4rzte und Wissenschaftler sind sich nicht sicher, warum diese Art von Verletzung von der Tageszeit abzuh\u00e4ngen scheint. Patienten, bei denen diese Operation n\u00f6tig ist, k\u00f6nnen jedoch davon profitieren, wenn sie erst nachmittags durchgef\u00fchrt wird.<\/p>\n

Das Zusammenspiel des circadianen Rhythmus und der Medizin<\/h2>\n

Hierbei handelt es sich nicht um die erste Korrelation, die zwischen dem Zeitpunkt der Behandlung und den Ergebnissen gefunden wurde. Fr\u00fchere Studien ergaben, dass Impfungen effektiver sind<\/a>, wenn sie am Morgen verabreicht werden. Zudem scheinen Krebsmedikamente<\/a> am effektivsten zu sein, wenn sie zu jenen Tageszeiten verabreicht werden, zu denen Krebszellen metabolisch am aktivsten<\/a> sind.<\/p>\n

Selbst einfachere Pr\u00e4parate wie solche gegen Blutdruckprobleme und Diabetes scheinen besser zu wirken, wenn sie zur richtigen Tageszeit eingenommen werden. Menschen k\u00f6nnten weniger von diesen Medikamenten ben\u00f6tigen und die selben oder sogar bessere Ergebnisse erzielen bei weniger Nebenwirkungen, und das nur aufgrund eines anderen Einnahmezeitpunktes.<\/p>\n

Chronotherapie: Die Zukunft der Medizin<\/h2>\n

Derzeit gibt es nur wenige Arzneien und Behandlungen, die routinem\u00e4\u00dfig zu jenen Zeiten eingesetzt werden, zu denen sie am effektivsten sind<\/a>, weniger Nebenwirkungen haben oder einen anderweitigen Nutzen bringen. Diese Vorgehensweise, auch als Chronotherapie bekannt<\/a>, k\u00f6nnte jedoch die Zukunft der Medizin sein.<\/p>\n

Unser K\u00f6rper besitzt ein komplexes System an inneren Uhren. Es gibt nicht nur einen Haupttaktgeber im Gehirn, der die inneren Uhren unseres K\u00f6rpers mit Reizen von au\u00dfen koordiniert, sondern auch Uhrenmechanismen in jedem Organ und sogar in jeder Zelle. Was die Biologie angeht, ist Timing alles<\/a>. Dank verschiedenster neuer Entdeckungen im Bereich der Chronobiologie passt sich die moderne Medizin langsam den inneren Uhren an. Patienten k\u00f6nnen ihre Medikamente zu Uhrzeiten einnehmen, zu denen sie am sichersten verstoffwechselt werden oder weniger Nebenwirkungen haben. Sie k\u00f6nnen sich dazu entscheiden, bestimmte den Stoffwechsel betreffende Prozesse gezielt anzugehen, die die komplette Behandlung bestimmen. W\u00e4hrend die Chronotherapie immer noch als neues Konzept gilt, l\u00e4sst sich bereits jetzt erkenenn, wie sie eines Tages einen Gro\u00dfteil davon ver\u00e4ndern k\u00f6nnte, was wir heute \u00fcber die Medizin wissen.<\/p>\n

Derzeit haben Patienten wenig Einfluss darauf, wann sie operiert werden, besonders was dringende Operationen, wie solche am Herzen angeht. Es k\u00f6nnte jedoch vorteilhaft sein, mit\u00a0 jenen Operationen, die zeitlich flexibler sind, bis nach dem Mittagessen zu warten. Obwohl wir immer noch nicht wissen, warum unsere Organe nach chirurgischen Eingriffen am Nachmittag besser heilen, macht der Zeitpunkt anscheinend doch einen gro\u00dfen Unterschied im Hinblick auf die Ergebnisse.<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

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